膝关节骨性关节炎具有进行性加重的特点，治疗方法取决于患者的年龄、活动量、关节增生的程度及关节间室受累的范围。胫骨高位截骨术是治疗膝关节单间室骨性关节炎很有效的手术方法。
适应证与禁忌证
胫骨高位截骨术适合年龄小于60岁，内翻畸形小于15°的骨性关节炎患者。理想的病例是，患者本人希望维持很好的活动方式，不期望膝关节置换术给其带来限制。有假体的膝关节，患者活动量过大，将出现过早磨损或松动。对影响整个膝关节的疾病，比如类风湿性关节炎和其他代谢性关节炎，胫骨高位截骨术是禁忌证。对于内翻畸形超过15°，因通常有关节半脱位和外侧韧带不稳，也为胫骨高位截骨术的禁忌证。膝关节活动受限的患者也不宜行胫骨高位截骨术。
术前计划
术前体格检查，注意步态很重要，以便来确认膝关节是稳定的。任何内外侧应力试验的体征或股四头肌回避步态均提示韧带不稳可能存在。
计划截骨术时，应拍站立位全长前后位放射照片。估计机械轴线和股胫关节轴线。
术前评估膝关节力线。了解膝内翻畸形程度后，确定应切除的楔形骨。
手术方法
患者体位
患者仰卧于可透过放射线的手术床。
切口的选择
前正中纵行切口来暴露。切口是可延长的，以备以后需要全膝关节置换术时用。
麻醉的选择
尽可能选择硬膜外麻醉。
手术过程
患者仰卧位，患肢消毒，并包裹小腿。从髌骨水平到胫骨结节做纵行切口。
经皮在近端腓骨水平面放入克氏针。仅用来粗略定位近端胫骨的关节线。
近侧胫骨旁放置引导器，最近端平关节线水平。
在关节线以远2cm处放置第一枚斯氏针，在斯氏针上放角度导向器
沿胫骨骨干前缘调整力线，远端定入第二枚斯氏针将其固定。将针钻入骨质前，设置术前决定的矫正角。斯氏针应恰好通过内侧胫骨皮质。
斯氏针定位满意后，移走角度导向器，安装切割模具。
在胫骨外侧皮质远近两处用摆锯开始截骨，切透皮质后，用直骨刀完成截骨。
完整或分块移走楔形骨。在对合截骨面前，检查截骨面，确信没有残余骨留在关节间隙。用小的支撑板固定截骨部分。
术后处理
术后敷料包扎两天，一天后去引流，CPM机辅助膝关节功能锻拖。第一天，每2小时检查一次肢体，来评估神经血管状况。患者能自如地扶拐行走，即可出院。
并发症
腓神经麻痹
感染
动脉损伤
骨折不愈合或延迟愈合
关节内骨折