1.肺间质改变 (1)肺间质纤维化其临床表现与特发性肺间质纤维化非常相似。病人的主要症状是咳嗽和进行性呼吸困难。体格检查通常可闻及吸气末啰音,杵状指有时可以见到。 (2)闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)与感染、结缔组织疾病和骨髓、器官移植等引起的B...
红斑狼疮样改变绝大多数患者抗核抗体为阳性。但抗dsDNA阴性。血清补体测定可以正常也可以不正常。Coombs实验约1/3阳性。甲氨蝶呤有约17%和40%的病人可分别有皮疹和外周血嗜酸性粒细胞增高。胺碘酮约1/3的病人可表现为急性起病,化验检查可有白细胞增高和血沉...
(一)发病原因 药物所致肺病可从不同的角度出发进行多种不同的分类。由于同一种药物可引起几种不同的肺损害,因此药物性肺病所涉及的药物很多,本节仅能择要加以讨论。 1.肺间质改变 (1)肺间质纤维化:能引起肺间质纤维化的药物众多(表2),其中最常见的为细胞...
恙虫病的肺部表现多种多样。瞿氏的31例中咳嗽20例,大多为轻咳,咳痰16例,多为咳少量的黏痰,呼吸困难7例,发绀4例,肺部啰音15例,其中湿啰音14例,1例为干湿音。曾氏等的报道中还有咯血者4例。 从胸片可见到病变的类型及范围。瞿氏的30例资料中双下肺间质...
药源性呼吸衰竭的诊断首先应明确呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的诊断一般不难,早期诊断主要根据临床表现,当患者出现呼吸困难、气促、呼吸费力等症状时即应考虑呼吸衰竭的可能,严重病例可有精神错乱、烦躁、嗜睡、昏迷、呼吸表浅或呼吸节律不规则等,此时作血...
(一)治疗 1.消除诱发因素 对诊断为药源性呼吸衰竭的患者,最根本也是首先要做的处理就是停用一切有关的药物,许多病人在停药后其呼吸功能损害会很快恢复好转。对于一时尚难确定呼吸衰竭是否与其应用药物有关时,应认真分析导致呼吸衰竭的病理基础是否与所用...
月经性哮喘患者的临床主要特点是支气管哮喘的症状在月经前期或月经期出现哮喘或病情加重,呼吸道的症状与其他类型的哮喘相似。 凡在月经前后出现规律性哮喘即可诊断。 月经性哮喘患者不一定表现有喘鸣的体征,反之,有喘鸣及呼吸困难,未必诊为哮喘,需与以...
(一)治疗 夜间哮喘的处理是在对其日夜节律变化和相应药物的作用环节了解的基础上进行的,因而对夜间哮喘的处理除了标准的规范化方案外还应按时相药物学进行治疗,也就是将主要治疗目标聚焦在疾病恶化的时间段。 1.可逆因素的纠正 (1)远离家庭宠物。 (2)鼻炎...
(一)发病原因 夜间哮喘的发病原因是错综复杂的,除了病人本身的遗传素质、 免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。 (二)发病机制 要探讨夜...
(一)治疗 淹溺为抢救病人,做到分秒必争的就地抢救,立即清除口鼻腔泥草,拉出舌头使呼吸道通畅,必要时行纤支镜检予以清除气道异物,将病人俯卧于膝上进行排水,要适可而止,以争取抢救时间,呼吸停者注射阿托品抑制迷走神经反射,使肺膨胀,并行口对口呼吸...