一般症状与社区获得性肺炎相同,即发热、咳嗽、咳痰、气促和胸痛等,胸部体检可发现病变部位有实变体征和啰音。但均在住院后出现,或系在原有呼吸道感染症状基础上出现症状加重,并出现脓性痰。但有时会被原有基础疾病的表现所掩盖而不易早期发现,故对高危...
1.血常规 常见血白细胞计数增高(10109/L)。中性粒细胞数增高,或伴核左移。若白细胞数20109/L或4109/L,中性粒细胞计数1109/L表示病情严重;淋巴细胞减少,绝对计数1000/dl,CD4200/dl提示HⅣ感染可能。血小板计数降低应警惕弥漫性血管内凝血可能,应作进一步...
一)发病原因 医院获得性肺炎可由多种致病微生物引起,其中细菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病学资料,对于治疗初期经验性选择抗菌药物有重要价值。国内(1987~1988)678家医院病原调查统计资料显示革兰阴性杆菌感染占57%,革兰阳性球菌占29%,厌氧菌4%,...
(一)治疗 1.一般治疗 (1)拟肾上腺素类药物:肾上腺素能受体兴奋剂有极强的支气管扩张作用。该类药物主要通过兴奋受体,激活腺苷酸环化酶,增加环磷腺苷(CAMP)的合成,提高细胞内环磷腺苷(CAMP)的浓度,扩张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜。由于麻黄碱、肾上腺...
1.真菌变应性哮喘的临床症状 真菌变应性哮喘是支气管哮喘中比较常见的一种类型,主要是特应性素质患者由于吸入或食入真菌变应原后引起气道高反应性和气道变应性炎症而导致的广泛的可逆性呼吸道堵塞综合征。由于这种真菌的侵入是非感染性的,真菌在气道内的逗...
1.放射变应原吸附试验(RAST) 将真菌变应原吸附在固相支持物上,加入病人血清。如病人血清内含有对该真菌的特异性IgE抗体,则两相结合不能洗脱。当再加入用同位素标记的马抗人IgE血清时,则三者结合成一带有放射性的复合物,可以在计数器上测出具体的放射量。...
(一)发病原因 1.真菌分类及其特征 真菌的种类很多,分布广泛,自然界中约有10万余种。受到地理、气候等因素的影响,大气中真菌的种类和含量变化很大,受到生活条件和生活习俗的影响,室内真菌的浓度也有很大的差异。致敏性强且空气中飘散数量大的真菌种类有...
特异性IgE检测利用常见的致敏原和特异性变应原复合物作皮肤试验,可以了解患者是否具有特应性体质,并协助判断患者对特异性职业致敏原是否敏感。采用放射性变应原吸附试验(RAST)或ELISA法可检测患者血清中抗职业性变应原的IgE抗体,这两种方法敏感性较高,但...
(一)发病原因 1.内因 目前发现,从事与高分子量变应原相关工业的职业性哮喘从业人员一般具有特应性(atopy)体质,研究表明与患者的基因有关。这些人群接触致喘物后较易发生哮喘,变应原物质容易进入体内,B淋巴细胞反应性异常增高,接触变应原后产生特异性IgE...
(一)治疗 1.内科治疗 主要针对可以导致呼吸暂停的内科疾病,如肥胖、肢端肥大症、甲状腺功能低下等。另外,还应戒除酒精性饮料,注意睡眠姿势,勿服用安眠药物。 对中枢型轻症者可给予呼吸中枢兴奋剂氨茶碱,三环抗抑郁药氯米帕明(氯丙咪嗪)及乙酰唑胺(aceta...