尿酸肾病应与以下疾病鉴别。 1.原发性肾小球病 以下几点有助于鉴别诊断: (1)尿酸肾病血清尿酸上升较尿素氮和肌酐显著,血尿酸/血肌酐2.5(以mg/dl为单位)。 (2)痛风肾病关节炎明显,发作频繁,原发性肾小球病即使有高尿酸血症,也很少发生关节炎,可能是其对...
1.尿液检查 有明显肾小管功能紊乱表现时,可见多尿、夜尿、低比重尿或尿渗透压降低。有少量蛋白尿,一般1.5~2.0g/24h。呈小分子蛋白尿,尿beta;2-m排泄量增多,尿中嗜酸粒细胞增多,尿细菌培养阳性,可见血尿,尿尿酸显著上升, 20%病人24h尿尿酸排出量19.4...
1.尿液检查 有明显肾小管功能紊乱表现时,可见多尿、夜尿、低比重尿或尿渗透压降低。有少量蛋白尿,一般1.5~2.0g/24h。呈小分子蛋白尿,尿beta;2-m排泄量增多,尿中嗜酸粒细胞增多,尿细菌培养阳性,可见血尿,尿尿酸显著上升, 20%病人24h尿尿酸排出量19.4...
引起尿酸肾病与痛风肾病的病因是血和(或)尿中尿酸浓度增高,而使持续性尿酸浓度增高的许多因素有: 1.尿酸生成增加 (1)遗传因素:酶基因突变,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏。 (2)获得性因素:骨髓增生异常、高嘌呤摄...
确诊本病,主要仍赖肾盂造影。在肾盂造影片上可见两肾纵轴与脊柱所成之角度(肾脊角)向下方,而不是如正常者向上。有时在静脉造影片上,由于一侧肾功较差或技术条件未显影,则误认显影者为肾转位不全。在考虑诊断时,要注意此点。 1.盘形肾 为两肾的极部或...
(一)治疗 1.一般治疗 应多饮水,限制高钙、高钠及高草酸盐饮食。吸收型伴严重血尿或结石者应予严格低钙饮食,但对患儿须考虑生长发育需要,每天供钙不能低于基础需要量。 2.药物治疗 (1)噻嗪类利尿药:常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每天1~2mg/kg。其作用是能促...
本病早期较隐匿,可仅表现为小分子蛋白尿,蛋白质相对分子量一般小于4万Da,其中主要成分为2-微球蛋白,视黄醇结合蛋白,1-微球蛋白和溶菌酶等小管标志蛋白。24h尿蛋白量儿童大多在1g以下,成人为0.5~2.0g。至成人期可出现肾石症,肾钙质沉着和渐进性肾功不...
本病早期较隐匿,可仅表现为小分子蛋白尿,蛋白质相对分子量一般小于4万Da,其中主要成分为2-微球蛋白,视黄醇结合蛋白,1-微球蛋白和溶菌酶等小管标志蛋白。24h尿蛋白量儿童大多在1g以下,成人为0.5~2.0g。至成人期可出现肾石症,肾钙质沉着和渐进性肾功不...
(一)发病原因 本病病因不甚明了。因有明显家族性遗传倾向,可能与常染色体显性遗传缺陷有关。所致的基因突变而引起多种物质转运异常,尤其是维生素D代谢紊乱有关。维生素D代谢紊乱可引起肠吸收钙亢进、肾小管重吸收钙功能障碍或肠道和肾小管均有功能障碍,而...
一、病史及症状 有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿...