脊柱、脊髓损伤如何处置

脊柱在全身骨骼中占主要地位，具有负重、运动、平衡肢体、支持和保护内脏及脊髓的功能。因此，脊柱损伤病情严重而复杂，且常合并脊髓损伤，重者可造成终生瘫痪甚至死亡。脊柱、脊髓损伤常见于房屋倒塌、高处坠落、车祸、重物打击等，造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤，甚至发生不同部位的截瘫。脊柱损伤后，脊柱受伤部位疼痛，活动时疼痛加重，功能受限。因损伤部位不同而表现各异，如颈椎损伤，颈部疼痛，活动受限，伴有上肢放射痛;胸腰椎损伤，腰背痛，伴腹胀或腹部放射痛;如并发脊髓损伤，则出现损伤平面以下不同程度的神经损伤症状，如感觉与运动障碍、尿潴留或大小便失禁等;颈髓损伤时可出现高位截瘫，死亡率高。当发生脊柱、脊髓损伤时，可采用以下急救方法：

　　(1)若有伤口，应紧急包扎，并不宜轻易翻动伤员。

　　(2)对有呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，以保持呼吸道通畅。

　　(3)急救和搬运过程中，要特别注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位，决不可使脊柱屈曲和旋转。尤其是颈椎伤，严禁强行搬动头部，使颈椎做屈曲或扭转的动作，更应小心搬运，并加以固定。搬运工具最好用平板担架或门板。

　　(4)疑有脊柱、脊髓损伤者，都应尽快送医院诊治。