新生儿暂时性脓疱性黑变病

新生儿暂时性脓疱性黑变病

(一)发病原因
病因不明，脓疱内未见到细菌和病毒，与药物的关系尚不清楚。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
(一)治疗
本病病程有自限性，无需特殊治疗。可试用炉甘石洗剂或复方皮质类固醇霜。
(二)预后
本病病程有自限性。大部分留下色素沉着，可持续数天至数月。
脓液中有中性粒细胞，培养无细菌生长。
组织病理：脓疱位于角层内或角层下，含较多中性粒细胞，少数嗜酸性粒细胞及角质形成细胞碎屑。色素沉着处见角化过度，基底层色素增加。真皮内无噬黑素细胞，有灶性淋巴细胞和浆细胞浸润。

发生于新生儿，皮损位于颊、额、颈、背下部和臀部呈脓疱或水疱脓疱疹，周围无红晕，直径0.1～0.3cm，脓疱破裂后周围可见领口状鳞屑，中心色素沉着，脓疱在1～2天后干燥结痂。大部分留下色素沉着，可持续数周至数月，无全身症状。皮损亦可见于头部、掌跖和下腹部。脓液中有中性粒细胞，培养无细菌生长。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

应与新生儿脓疱病，新生儿中毒性红斑鉴别诊断。
1.新生儿中毒性红斑 常发生于生后1～2天，发于躯干，很少累及面部，损害为弥漫性红斑，无色素沉着斑，皮损内嗜酸性粒细胞为主。
2.新生儿脓疱病 脓液细菌培养及涂片阳性。