无水肿渗出性皮炎

无水肿渗出性皮炎

不良生活习惯。如常用过热的水洗脸，或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂，平时不注意对紫外线的防护等，这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。
⒈中医病因病机：
本病的形成系胎中蕴毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风湿热邪而致。胎毒与风湿热邪相合，搏于肌肤则起红斑、丘疹、水疱;热盛肉腐则见糜烂、流液;风盛则瘙痒不休;热扰神明则烦躁，寐不安。
⒉西医病因病理：
病因尚不十分明确，一般认为与遗传因素.免疫因素以及与环境因素相互作用有关。
⑴遗传学说 本病发病率约占人群0.1%～0.5%，家庭遗传倾向明显。根据流行病学调查，小儿发病与父母过敏素质明显相关。约70%患者有家族遗传过敏史。AD患者发生鱼鳞病.斑秃、白癜风等病比普通人多。患者本人及家族成员往往曾患异位性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、血管性水肿等变态反应性疾病。
⑵免疫异常学说
①患者血清IgE水平增高。患者Th2细胞在皮损组织中显著增高，产生IL–4和IL–5 导致IgE 增高和外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多。
②在患者外周血中，单核细胞可产生大量前列腺素E2(PGE2)，后者可直接加强B淋巴细胞产生IgE。
③皮肤朗格汉斯细胞异常，选择性活化Th细胞转化成Th2细胞表型。
④高亲和力IgE受体突变，这种突变的遗传来自母方而非父方，其突变结果导致有变应性素质的子女。该高亲和力IgE受体存在于肥大细胞.单核细胞和朗格汉斯细胞中并在调节IgE介导的过敏反应炎症方面起重要作用。
⑶环境因素影响 环境变应原(尘螨.花粉等)可影响特应性皮炎的发作。变应原皮试可引起湿疹样皮肤反应。
治疗可用抗组胺药物，皮损广泛剧烈时才考虑用皮质激素。局部可因皮损不同而选用适当剂型的药物。
⒈ 血液学和血清学检查 外周血嗜酸性粒细胞增多。T淋巴细胞(尤其是Ts)减少。血清IgE含量明显增高。
⒉皮肤试验 对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性。用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应)，常为阴性或弱阳性。
⒊皮肤白色划痕试验 用钝器划皮肤，皮肤出现白色划痕(正常人呈红色)。

皮损为圆形或椭圆形红色斑块，境界清楚，边缘微高起，略呈盘状，发展过程中可出现多形性变化，如在红斑基础上出现水疱，继发糜烂、渗出、结痴，形似湿疹，或呈慢性苔药样斑块，类似神经性皮炎，亦有浸润明显，伴局部淋巴结肿大，类似蕈样肉芽肿浸润期。皮损常先自阴茎、阴囊或鼻梁处开始，然后波及四肢伸侧、胸、背、腋窝。自觉剧烈瘙痒，病程慢性，可反覆发作，常有自限性。

本病应与钱币状湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、蕈样肉芽肿鉴别。
离位皮炎，急性视网膜色素上皮炎。