色素性紫癜性苔藓样皮炎

色素性紫癜性苔藓样皮炎

(一)发病原因
病因不明，可能与胆固醇代谢障碍、肝功能异常、毛细血管脆性改变有关。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。可能与胆固醇代谢障碍、肝功能异常、毛细血管脆性改变有关。
(一)治疗
1.同进行性色素性紫癜性皮病，局部可外用皮质类固醇激素。
2.中医疗法
(1)治法：凉血清热，活血消斑。
方选：干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板蓝根15g、丹皮10g、赤白芍10g、鸡血藤30g、川芎10g、当归10g、丝瓜络10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢肿胀者加黄柏、泽泻。
(2)单方成药也可选服大黄、蜇虫丸、除湿丸、活血消炎丸、丹参片等。
(3)局部治疗：
①云苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混匀，用去皮鲜芦荟，蘸药外擦，每天1～2次。
②苍耳秧、楮桃叶各150g，煎水洗浴。
(二)预后
病程慢性，少数可自愈。
组织病理：大致同进行性紫癜性皮病，真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着，小血管扩张，内皮细胞增生。

好发于中年男性，皮疹初发为散在的淡红色、表面光滑的斑丘疹，渐变为棕红色至黄褐色，呈苔藓样变，表面有少许鳞屑和毛细血管扩张。一般对称发生于小腿，躯干下部及上肢也可累及。自觉症状缺乏或微痒。病程慢性，少数可自愈。
1.根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。
2.中医病机和辨证 中医认为，本病系因内有蕴热，外受风邪，风热闭塞腠理，发于肌肤;或因血不循经，溢于脉外，日久耗阴伤血，肌肤失养所致。
主证：皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹，间有紫癜性损害，有的融合成片，口干。舌质红，脉弦数。
辨证：热伤血络，溢于脉外。

需与进行性色素性紫癜性皮病及毛细血管扩张性环状紫癜相鉴别。