丘疹紫癜性手套和短袜样综合征

丘疹紫癜性手套和短袜样综合征

(一)发病原因
考虑为细小病毒感染所致。
(二)发病机制
Harmas等应用聚合酶链反应(PCR)检测本症患者皆有抗细小病毒B19(parvirus B19;PVB19)的IgM抗体阳性，PVBl9的IgM血清转化试验亦阳性，而其他细菌和病毒均为阴性。
白细胞可减少，中性粒细胞及单核细胞增多，抗PVBl9抗体阳性。
病理变化：真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润，亦有在真皮浅层出现出血性皮炎样改变。
本症好发于青年人，发疹前可有发热、轻重不等的全身症状，经2～4天后出疹，表现为双手、足皮肤潮红，轻度水肿及扁平丘疹，皮损可扩展至腕及踝部，呈手套及短袜状分布，少数病人肘、膝、臀和大腿内侧也可见有皮疹，轻度瘙痒或有疼痛。此外，口腔黏膜可有红斑、紫癜、颊黏膜糜烂、咽炎、唇炎及口角炎等。淋巴结肿大。病程1～2周，然后皮损脱屑而愈。
根据有发热、双手足腕踝部以下有手套及短袜状分布的红肿、紫癜、丘疹性皮疹，伴有口腔黏膜红斑、糜烂及瘀点，PVB19抗体阳性，即可诊断。