黑布拉痒疹

黑布拉痒疹

(一)发病原因
尚不清楚。不同病期的痒疹的原因可能不同。急性痒疹常为昆虫叮咬后之一种过敏反应;亚急性痒疹好发于中老年妇女，多和神经精神因素有关;慢性痒疹则可能为特发性或与许多潜在疾患有关。
(二)发病机制
目前尚不清楚。急性痒疹常因昆虫叮咬后出现过敏反应;亚急性痒疹好发于中老年妇女，多和神经精神因素有关;慢性痒疹则可能为特发性或与许多潜在疾患有关。
(一)治疗
以寻找和治疗原发疾病、镇静、抗过敏、止痒治疗原则。
1.全身治疗
(1)追寻病因：对伴有胃肠功能障碍或结核患者，应给予相应治疗。限制糖果，补充新鲜蔬菜及水果，对营养不良者宜加强营养。居处宜保持干燥，空气流畅。生活规律，患儿有充足休息。
(2)据病情，酌给钙剂，抗组胺剂，B族维生素及维生素A等。
2.局部治疗 原则为止痒、消炎、防止继发感染。可参照皮肤瘙痒症治疗。
3.其他 常行全身浴，每周2～3次，最好睡前行之，可使患儿获得良好睡眠。
4.中医疗法 清热解毒，疏风止痒。
方药：荆防方加减。湿重时加薏米仁及车前草，车前子。单方成药可服化毒丸草车前子。单方成药可服化毒丸。
(二)预后
青春期可缓解或自愈。

1.好发于乳儿及1～2岁婴儿，特别是断乳后婴幼儿。
2.临床上可分两期
(1)早发期：多发于8～10个月或1～2岁时，初发为风团样红斑，或淡红色扁平小丘疹，时隐时现，反复发作，逐渐增多，散漫全身。
(2)成熟期：多发于2～3岁，早发期皮损愈发愈多，形成典型痒疹结节，为米粒至高粱粒大，淡红、褐黄或似正常皮肤的坚硬小结节，可高出皮面或陷于皮内。长期搔抓可出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓化，有可继发湿疹样改变或化脓感染。
3.好发于四肢伸侧，尤其以下肢为著，常伴有腹股沟淋巴结炎，但决不化脓。重者皮损遍布全身，常伴有营养不良、消瘦、贫血及胃肠道功能障碍，患儿烦躁不安。
4.自觉剧痒，反复发作，青春期可缓解或自愈。
5.组织病理：呈一般炎性组织像，无特异改变。
好发于儿童，四肢伸侧的风团样红斑，或淡红色扁平丘疹或典型的痒疹结节，自觉剧痒，可考虑Hebra痒疹。

需与以下皮肤病相鉴别。 1.丘疹性荨麻疹 早期症状、皮损二者相似，但本病皮疹有中心小疱，坚硬透明，经过较短，不继发苔藓化。 2.慢性湿疹 和长期Hebra痒疹的继发损害有相似之处，但本病有急性湿疹病史，皮肤浸润肥厚、倾向湿润，易反复再发，无一定部位，四肢多见于屈侧，无淋巴结肿大，与年龄季节无关。 3.疥疮 共同居住者易被传染，蔓延迅速。有指缝、手腕、腰围等特殊好发部位。会阴部典型的疥疮结节。夜间瘙痒剧烈。可查见疥螨。
1.去除病因，对伴发病给予相应治疗。限制糖果，补充新鲜蔬菜及水果，对营养不良者宜加强营养。居处宜保持干燥，空气流畅。生活规律，患儿有充足休息。
2.早期诊断，早期治疗。
临床上成熟期：长期搔抓可出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓化，有可继发湿疹样改变或化脓感染。