哮喘 慢阻肺恶化会并发肺源性心脏病

得了哮喘、慢阻肺

就像有一个定时炸弹在身

平时咳嗽、打喷嚏

大家都不当回事

等出现胸闷、气促

呼吸困难甚至面色发绀后

才发现是它们惹的祸！

如果不及时干预

发展到了一定时间

这颗「定时炸弹」随时

都有可能引！爆！

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但是你们知不知道

哮喘&慢阻肺有时还会导致

另一颗「隐形炸弹」？

不少患者在检查出慢阻肺伴随肺源性心脏病时，都有这样的疑惑：这个病（肺源性心脏病）就一直存在吗？还能治好吗？明明之前检查的时候医生也没说有这个病啊······

那么，这到底是咋回事呢？我们还是先来认识一下肺源性心脏病吧！

肺源性心脏病是什么？

根据起病缓急和病程长短，可分为慢性和急性两类。慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。

慢肺源性心脏病的两个阶段？

功能代偿期：在功能代偿期时心脏功能代偿较好，一般很少引起心脏原因加重呼吸困难。

功能失代偿期：当发展到了功能失代偿期时，心脏方面原因会加重患者活动后胸闷/气喘症状，甚至稍活动即感胸闷/气喘。

肺源性心脏病与哮喘、慢阻肺有啥关系？

首先，要明确的一点是单纯哮喘很少继发肺源性心脏病，而只有哮喘反复控制不佳，气道结构发生不可逆改变时，才会逐渐出现肺源性心脏病的表现。所以，有些患者之前检查分明没有其表现的原因可能就在这里，是没有规范治疗、规范控制造成的。

那么慢阻肺又是如何引起肺源性心脏病的呢？很显然，慢阻肺持续存在的气道炎症，会不断刺激肺血管及心脏结构的变化，它包括忧心功能的衰竭，慢阻肺最常见的并发症其实就是慢性的肺源性心脏病。

总而言之，肺源性心脏病既可能是哮喘长期控制不佳造成的，也可能是慢阻肺后期逐渐开始出现的并发症，这是疾病趋于严重的表现。如果再不抓紧治疗，胸闷、气喘这些症状会更明显，病情也更难控制。

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治疗之前，气道慢性炎症，粘液堵塞，二氧化碳排不出去，氧气进不来，造成咳，喘，憋。

治疗之后，气道通畅，氧气可以进来，二氧化碳也可以排出，气道不再堵塞，没有炎症感染，咳，喘，憋症状得以缓解