哮喘朋友首选治疗方案已经改变必须知道

以前跟大家说，最轻微的哮喘是不需要长期使用吸入激素的，仅需要准备好一瓶沙丁胺醇气雾剂，一旦发作，就吸入沙丁胺醇气雾剂平喘即可，这些轻微的朋友，我看一年也没几次发作。

但最新的GINA指南发布了（4-12日），该指南指出：即便最轻微的哮喘患者，也不再建议单独使用SABA治疗了。SABA就是短效β2受体激动剂，比如上面我们讲的沙丁胺醇气雾剂。

新指南认为，轻微的哮喘患者，如果只是单独间断使用（按需使用）SABA，那可能会导致哮喘急性加重发作频率增加，甚至可能会增加死亡率，虽然这个可能性不大，但是可能性存在，所以不再建议大家单独使用SABA。（大概这个意思，有些是我自己的解读）

也就是说，一旦你确诊是哮喘，那么从现在起，对于很轻微的哮喘患者推荐按需使用吸入激素+布地奈德，而不是按需使用SABA，按需使用SABA不再是首选方案，而作为备选方案。

这个改变是很大的，以往数十年来我们一直都是建议最轻微的哮喘患者是按需使用SABA（比如沙丁胺醇气雾剂），但现在我们改变了，是按需使用吸入激素+布地奈德。所有哮喘患者的急救药都是按需使用吸入激素+布地奈德为首选。

这样做的好处是降低哮喘急性发作的频率。

大家看到吸入激素+布地奈德，就知道其实说的就是信必可，指南虽然没有明文这么说，但目前除了信必可还有别的药是吸入激素+布地奈德么？没有。这个推荐是美国专家推荐的，我估计迟点中国指南出来时也会沿用这个推荐。

那是不是单独沙丁胺醇气雾剂就不能用了呢？当然不是。单独用沙丁胺醇或者特布他林气雾剂不再是首选而已，但可做为次选。毕竟沙丁胺醇的价格是便宜许多的。

具体怎么做，需要大家根据自己的实际情况而定