儿童哮喘规范治疗 可以完全控制

有过溺水经历的人，一定体会过那种不能呼吸的绝望感，而有一种疾病发作时，就和溺水的情况非常相似，那就是哮喘。

当哮喘发作时，需要你用尽全身的力量去呼吸，严重时甚至引起呼吸衰竭，导致死亡。

22年前，邓丽君在泰国因病逝世，尽管她的死因至今仍未被确认，但众多说法都指向一个关键词：哮喘。

哮喘对儿童的威胁就更大，因为儿童的气道发育不成熟，若未进行规范治疗，哮喘的急性发作对儿童来说可能是致命的。

但哮喘作为一种慢性病，只要坚持用药、正确治疗，也能让患者的肺功能接近正常人，活动不受影响。

尤其是儿童哮喘，通过积极规范的治疗后，青春期后大部分患者可以完全临床缓解，无需持续用药治疗。

但如果抱着「是药三分毒」的错误思想，不科学用药，反而会延误病情。

为此，我们邀请了上海交通大学附属第一人民医院儿科主任，同时也是《中华儿科杂志》的副总编，主持并制定了我国《儿童支气管哮喘诊断和防治指南》的儿科专家洪建国教授，和大家好好讲讲如何正确地控制哮喘。

运动有利于病情控制

部分患者可能因为运动时诱发了哮喘，从而开始畏惧运动，这是一个误区。

通过运动，可以增加哮喘患者对外界环境的耐受程度，反而有利于哮喘病情的控制。

因此，哮喘患者不应恐惧运动，在身体可以承受的范围内，更应积极地去运动。

慢跑、游泳、打羽毛球等较为轻缓的运动，哮喘患者可以尝试。

有些哮喘患者对部分运动的耐受性较差，但是可以采用「循序渐进」的运动方法，使原本不耐受的运动变为耐受。

比如说下一节是体育课，课间就可以在操场上慢跑，做做热身运动，之后再去做一些较剧烈运动，就可以增加身体耐受性。

当然最好是在医师的指导下进行，在运动前吸入急性缓解药也能有效预防哮喘发作。

吸入激素利大于弊

吸入激素是目前控制哮喘最有效的药物。

吸入激素直接作用于呼吸系统，很少进入全身，所以不良反应轻微，即便是孕妇、儿童也可使用，只要是在医生指导下使用激素，都是非常安全的。

吸入激素后要记得漱口。残留在口腔和咽喉部分的激素都是多余的，为了最大限度降低药物的不良反应，需要我们及时漱口把残留的这部分药物清理出来。

临床上也可根据实际情况，选择非激素类抗炎药，例如白三烯受体拮抗剂，该类药物既适用于儿童哮喘的控制治疗，也可用于预防运动诱发的哮喘急性发作。

因为是非激素药物，目前没有研究发现它对儿童身高有影响。

儿童哮喘规范治疗，可以完全控制

1.认识儿童哮喘的严重性，积极治疗

部分家长会认为「哮喘性支气管炎」只不过是哮喘性的支气管炎，而不是支气管哮喘，从而耽误了治疗的最佳时机。

还有些家长小时候也患有哮喘，长大后就「好了」，于是就认为「孩子哮喘可以自愈」，而不去治疗。

哮喘并不会自愈，所谓「好了」只不过是症状没有发作，如果不治疗，孩子的肺功能会严重受损，因此，儿童哮喘必须尽早治疗。

2.规范用药，减少药物对孩子的影响

哮喘需要长期用药控制，有些家长担心长期用药副作用大，会选择只在发作时给孩子用药。

如果只在哮喘发作时才给药，用药量将是平时药量的几倍甚至几十倍，对孩子的伤害无疑是更大的。

还有些家长一旦孩子症状好转就立马停药，这会导致哮喘治疗不完全，症状反复发作，用的药物也就更多，将来的风险就更明显。

3.首选儿童剂型药物，不给孩子吃「半片药」

半片药就是把「非儿童剂型」的药当成「儿童适应的剂量」，这是非常危险的做法。

儿童用药与成人不完全一样，第一考虑的是安全性，然后才是有效性。

所以治疗儿童哮喘这个慢性疾病的药物，首选儿童剂型的药物，保证它的安全性，同时也具有一定的有效性。

简单来说，治疗儿童哮喘，也应该分年龄段使用不同规格的儿童剂型药物。

最近，国家在儿童用药的规范性上也做了很大的努力，新医保目录的出台，也进一步加强了儿童用药保障力度。

最明显的就是新增了91个儿童药品品种，明确适用于儿童的药品或剂型达到540个。

这其中就包括了两个年龄分段的「白三烯受体拮抗剂」咀嚼片，对于合并有过敏性鼻炎的哮喘患儿来说，是很好的选择。

儿童剂型的药物对孩子来说，更加安全可靠，用药剂量也更准确。

例如上面提到的两个年龄分段的咀嚼片，就以5岁作为分界线，2～5岁的孩子适用4毫克的剂型，6～14岁的孩子适用5毫克的剂型，大大方便了孩子的日常用药。

儿童用药剂量更加精准、明确，这对哮喘患儿的治疗来说，具有非常重要的意义。

最后，还想告诉大家，得了哮喘不可怕。实际上，贝克汉姆也是哮喘患者，他通过规范的治疗、科学的用药，一样活得潇潇洒洒