咳嗽变异性哮喘问答精选来了 来看看

1问题：我自己坐月子的时候咳嗽久不好，现在成了变异性哮喘，半年了，能治愈吗？

回答：咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽原因之一，但不是唯一的原因，因此正规医院明确诊断也很关键。如果确诊为咳嗽变异性哮喘，虽然目前尚不能根治，但却可以通过规范的治疗达到良好的症状控制，使它不影响我们的日常生活质量。

2问题：有过敏性鼻炎，肺功能正常，一氧化氮呼气no浓度均值7ppb是什么意思，能确诊是哮喘么？常有咳嗽清痰音，普米克三分之一加生理盐水一毫升每天雾化两次，用俩月，这种用药方式对么？普米克最多用多久？

回答：呼出气一氧化氮（FeNO）水平与过敏状态密切相关，但不能有效区分不同种类过敏性疾病人群(如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、变应性皮炎)，且哮喘与非哮喘儿童FeNO水平有一定程度重叠，因此FeNO并不是哮喘诊断的特异性指标。

普米克雾化吸入可作为哮喘控制治疗的用药选择，疗程需根据孩子的症状改善情况决定，建议1-3个月定期复诊评估。另外，针对共患疾病（如小宝的过敏性鼻炎）的规范治疗对于哮喘控制也非常重要。

3问题：宝四岁了，从一岁半后得了一次肺炎，后来每年都会咳嗽肺炎，上个月咳嗽支气管炎吃药加雾化20多天才好。还没半个月又感冒了引起咳嗽，请问咳嗽总是难好怎么办？

回答：首先我们要知道咳嗽仅仅是一个症状。感冒常常伴发咳嗽症状，有时会持续1-3周左右，但如果孩子咳嗽症状迁延或持续加重影响到了日常生活，则需要去排查一下引起咳嗽的其他可能原因。

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4问题：我家孩子四岁多，从去年十月得了一次肺炎，开始咳嗽，吃药后好了，到今年五月又是因为病毒性感冒咳嗽入院，检查出过敏性鼻炎，然后说有哮喘，只是当时用药好了，七月份做了鼻腺体肥大手术，在十月份又是鼻炎引起的咳嗽，到现在咳嗽已经有一个月了，确定是儿童哮喘。家长真的是很束手无策，看到孩子每天咳嗽，心疼。

回答：对于哮喘，我们完全可以通过规范用药治疗来控制症状，获得正常的生活质量。另外，有相当比例的小于6岁哮喘患儿的症状会随着年龄增大有所缓解（这并不意味着不需要积极治疗），因此规范用药期间也需要每1-3个月定期随访评估，来决定药物能否减量或停药观察。

更多关于哮喘的相关问题，建议你关注之前温馨药师的直播课程《儿童哮喘与科学用药》。过敏季来临，家有哮喘宝宝收好这篇问答~

5问题：宝宝2岁10个月，咳嗽3周多，晚上严重，白天剧烈运动会引起，平常还好，晚上睡觉鼻塞，咳嗽能听见嗓子有痰，按感冒吃了药也不见好，不知道是否应该停止去幼儿园，这种情况应该吃什么药或者日常应该怎么护理？

回答：孩子目前咳嗽时间已经超过3周，建议您带孩子去医院排查一下引起孩子咳嗽的可能原因，只有明确诊断才能更加有针对性的治疗。

6问题：男孩，三岁半，确诊哮喘后规范治疗快两年。期间一年多没有复发喘息。但是每次感冒之后基本都会咳嗽，但是不喘。

现在每天雾化一次，每次0.8ml普米克。不知道像我孩子这样的情况，怎么样才算治愈？啥时候会停药呢？

回答：咳嗽是感冒的常见并发症状，并不能代表哮喘未控制。建议您继续使用吸入性糖皮质激素（普米克）来规范治疗，同时每1-3个月定期呼吸科复诊评估，来决定是否药物减量或停药观察。

此外，日常中尽可能规避诱发哮喘症状的一些“触发因素”，包括过敏原、病毒感染、环境污染、烟草油烟刺激等。

7问题：过敏性咳嗽用什么药？

回答：过敏性咳嗽首选口服抗过敏药物（如西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆），此外吸入性糖皮质激素也可作为选择。关于过敏性咳嗽的更多详细内容，建议您收听舒畅药师之前的直播课《儿童过敏性咳嗽与科学用药》。关于过敏性咳嗽，看这篇问答就够了~

8问题：孩子三年前因反复咳嗽被诊断为咳嗽变异性哮喘，先是一直吃孟鲁司特钠，吃了快一年多，后来医生让停药，现在每天吸入布地奈德吸入剂，用了也一年了，不知道下一步是继续用还是怎么办？

回答：咳嗽变异性哮喘的孩子初始治疗需要每2-6周评估一次，直到病情被控制，病情平稳后，每3-6个月评估一次。因此建议您抽空带孩子去医院呼吸科复诊评估，来决定是否药物减量或停药。

9问题：孩子从去年开始反复咳嗽，今年5月份诊断变异性咳嗽，最近咳嗽有10几天了，已经用了万托林和辅舒酮，睡前服用顺尔宁有15天了，目前巳经好了，药物还需要使用吗？在用万托林和辅舒酮，顺尔宁的同时是否可以打流感疫苗？

回答：仍需要坚持用药，然后每1-3月定期复诊评估。咳嗽变异性哮喘应按哮喘长期规范治疗，宝爸宝妈们千万不要认为没有症状了就可以停药，研究发现，30%-50%症状消失的孩子仍有反复发作的可能性，或者说这些孩子仍然存在气道高反应性。

一般来说，在症状完全控制3-6个月后，医生会慎重地为孩子做一次全面的评估，目的是预测停药后可能复发的几率以及评估药物使用的获益与风险，最终做出是否减量使用或停药的选择。目前孩子情况不影响流感疫苗接种。

10问题：孩子咳嗽在做雾化治疗，不发烧。可以打疫苗吗？

回答：如果孩子只是偶尔咳嗽，不发烧，即不处于疾病急性期，那么是不影响疫苗接种的。

11问题：1岁4个月的男孩，平均每个月都发作一次，之前雾化治疗，最近开始吃孟鲁斯特纳咀嚼片，我想问下是不是要忌口？

回答：只要孩子以前不对某种食物过敏，则不需要忌口。

12问题：孩子去年反复咳嗽三个月，大夫说是咳嗽变异性哮喘，后来按咳嗽变异性哮喘治好之后，今年又感冒咳嗽已有四天，我该按咳嗽变异性哮喘来治疗还是按普通感冒治疗呢？

回答：如果去年孩子的咳嗽变异性哮喘通过规范治疗并定期复诊评估后，医生决定让停药观察的，那么此次咳嗽如果不影响孩子饮食和睡眠，暂时以感冒的并发症状来处理及家庭护理，但如果孩子咳嗽症状持续（超过3周甚至4周）或进一步加重，则建议再次呼吸科就医评估，来决定后续治疗。

13问题：4岁宝宝确认咳嗽变异性哮喘，医生说要持续使用沙美特罗替卡松三年，请问需要用这么久吗？

回答：咳嗽变异性哮喘的用药治疗需要定期评估，建议每1-3个月呼吸科复诊一次，根据孩子的症状控制情况来决定药物是否减量及可否停药。一概而论要用3年这种说法可能不太准确。

14问题：孩子三岁四个月。几乎每年秋冬换季都有一次比较严重咳嗽，轻微带喘。医院一直开的都是沙丁胺醇和布地奈德。

九月上幼儿园以后感冒咳嗽，我在家自从给他用药沙丁胺醇气雾剂，五天后基本痊愈。但这两天再次咳嗽(轻微)，想提问这种不严重的咳嗽，是不是不应该过早使用沙丁胺醇这类药品?在什么样情况下，才需要使用沙丁胺醇布地奈德这类药物呢？

回答：感冒后并发的偶尔咳嗽推荐以护理为主，一般不需要使用雾化吸入治疗。但如果孩子咳嗽症状严重并影响到了日常饮食和睡眠，或者伴发喘息等急性症状，可以短期使用雾化吸入药物（如沙丁胺醇、布地奈德等）来缓解急性期症状，同时也有必要进一步排查相关症状加重的可能原因。