《美国肝病学会 / 美国感染病学会丙型肝炎指导意见：HCV 感染的检测、管理和治疗（2023 年更新）》的意见要点如下 3 ： 强调普遍筛查 ：继续强调 HCV 的普遍筛查，建议对所有18 岁成人进行 HCV 普遍筛查，美国预防服务工作组曾建议对 18-79 岁成人进行筛查，...
《丙型肝炎防治指南（2022 版）》在多个方面进行了更新，以更好地应对丙型肝炎防治挑战，加速实现世界卫生组织 2030 年消除丙型肝炎公共卫生危害的目标。以下是其主要更新点解读 1 ： 扩大筛查范围 ：我国积极响应世界卫生组织倡议，根据相关数据，我国仍有...
定义 2 急性肝损伤（ALI）是指原无肝病或虽有肝病但处于稳定状态者，直接或间接暴露于各种肝损伤危害因素（如感染、创伤、药物、毒物及各种理化因素等）后，在 2 周内造成肝脏功能急剧恶化，表现为乏力、食欲下降、恶心、呕吐、上腹不适、黄疸等症状，合并肝...
诊断性腹腔穿刺术 推荐对所有出现以下情况的患者行诊断性腹腔穿刺术（A1）： 新发 2～3 级腹水。 因腹水恶化或肝硬化任一严重并发症，包括因 ACLF 入院。 临床怀疑自发性细菌性腹膜炎（SBP）。 临床怀疑非门静脉高压引起的腹水。 腹水培养 如怀疑腹水患者存...
《中国药物性肝损伤诊治指南（2023 年版）》的更新要点主要包括以下方面： 定义 ：2023 版指南明确界定了中药材、中成药、辅料、污染物及杂质等所致肝损伤，扩大了致肝损伤成分范围。 证据分级推荐系统 ：采用 2011 年版英国牛津大学循证医学中心证据分级及...
2022 年美国医院医学学会（SHM）发布的《住院成人阿片类药物使用障碍及相关情况的管理共识声明》，旨在为住院患者的阿片类药物使用障碍（OUD）及相关情况（如阿片类药物过量、戒断、药物渴求等）提供规范化管理建议。以下是该共识的核心内容总结： 一、背景...
2022 年国际气道学会发布的《预防未识别的食管插管共识指南》旨在为全球气道管理从业者提供一致的方法来预防未被识别的食管插管的发生和危害 1 。以下是该指南的一些主要内容： 定义 ：未识别的食管插管指气管导管意外放置或移入食管，未及时识别和处理。 发...
证据等级与推荐强度 有 I 级证据支持周围神经刺激（PNS）通过枕神经刺激治疗慢性偏头痛、通过刺激支配斜方肌等神经治疗慢性偏瘫肩痛、通过皮下周围场刺激治疗腰椎术后失败综合征以及治疗下肢神经病理性疼痛和下肢截肢后疼痛的有效性。 适应证 头痛和面部疼痛...
一、美沙酮的药理学特点 作用机制 竞争性结合 - 阿片受体，同时抑制去甲肾上腺素和 5 - 羟色胺的再摄取，兼具中枢镇痛和调节情绪作用。 对神经病理性疼痛可能优于传统阿片类药物（如吗啡、羟考酮）。 药代动力学 口服吸收 ：生物利用度约 80%，起效时间 30-6...
2022 年美国疼痛与神经科学学会（ASPN）发布的《膝关节疼痛介入治疗共识指南》，针对膝关节疼痛的介入治疗提供了循证医学建议。以下是该指南的核心内容总结： 一、适用范围与目标 适用人群 ：慢性膝关节疼痛（持续3 个月）、保守治疗（如物理治疗、药物、运...