胆汁淤积性肝病 对于原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）患者，早产率更高，活产率更低。妊娠期 PBC（以及治疗时的 PSC）应继续使用熊去氧胆酸，因为它在妊娠期和哺乳期是安全的。不建议使用奥贝胆酸，可在妊娠中期使用贝特类药物。 对于...
《2023 国际立场声明：白蛋白输注治疗肝硬化相关并发症》由来自 19 个国家的 33 名专家成立的国际特别兴趣小组提出，通过三轮德尔菲法，最终确定了 12 条关于人血白蛋白在肝硬化相关并发症中应用的立场声明 1 。具体内容如下 3 ： 肝肾综合征 立场声明 1 ：...
诊断 通过排除其他原因引起的肝损伤，结合实验室检查（血清 AST、ALT 和 / 或 IgG 水平升高）、自身抗体阳性及肝组织学特征性表现来诊断 AIH。 疑似患者可行 ANA 和 SMA 检测作为筛查，必要时进一步检测抗 - LKM1、抗 - LC1、抗 - SLA 或 ANCA。 可通过修订...
更新定义 ：对 HBV 再激活 的定义进行了更新，明确为 HBsAg 阴性 / 抗 - HBc 阳性患者接受免疫抑制治疗或化学治疗时，HBV DNA 较基线升高2 lg IU/mL，或基线 HBV DNA 阴性者转为阳性，或 HBsAg 由阴性转为阳性。同时增加了 完全治愈 的定义，即停止治疗后 HB...
代偿性晚期慢性肝病（cACLD）相关内容 定义 ：cACLD 指存在进展性纤维化和肝硬化（即 F3/F4），有或无门静脉高压，原发致病因素持续存在且既往或当前无肝功能失代偿（即腹水2 级、静脉曲张出血或明显肝性脑病）的患者。 诊断 ：cACLD 诊断的基石是采用振动控...
《乙型肝炎病毒相关早期肝细胞癌影像学检查与诊断标准共识》对于提高乙型肝炎病毒相关早期肝细胞癌（eHCC）的诊断准确性和规范化具有重要意义，以下是相关解读 3 ： 背景和目的 肝细胞癌是常见恶性肿瘤，HBV 感染是我国 HCC 的主要危险因素。eHCC 的早期诊断...
诊断 定义 ：慢加急性肝衰竭（ACLF）是在慢性肝病基础上，由各种诱因引起短期内（通常指 4 周内）出现黄疸迅速加深（血清 TBil10 倍正常值上限或每日上升17.1mol/L），凝血功能障碍（PTA40% 或 INR1.5），临床出现肝性脑...
诊断 ： 症状 ：主要表现为无皮疹的皮肤瘙痒，常始于手掌和脚掌，可波及全身，影响睡眠和精神状态，部分患者伴有尿色加深，罕见黄疸。通常在妊娠中晚期发病，少数患者可在早孕期出现。 实验室检查 ：排除其他活动性肝病的情况下，非空腹血清总胆汁酸（TSBA）...
失代偿期肝硬化患者 ：禁止使用 NS3/4A 蛋白酶抑制剂类 DAAs。可选择索磷布韦 / 维帕他韦，或根据基因型选择来迪派韦 / 索磷布韦，同时联合利巴韦林（RBV）治疗 12 周（75kg 者 1000mg/d；75kg 者 1200mg/d）。若有 RBV 禁忌或无法耐受 RBV，则不联合 RBV，...
更新定义 ：重新定义了 HBV 再激活，删除了部分内容，使定义更精准；新增了 完全治愈（病毒学治愈）的定义，明确了与 临床治愈 的区别，强调肝细胞核内 cccDNA 的清除是关键。 流行病学和预防 ：我国 HBsAg 阳性率虽有下降，但仍有下降空间。在新生儿乙型肝...