意大利麻醉、镇痛、复苏和重症医学学会（SIAARTI）于 2022 年发布的《既往 SARS-CoV-2 感染患者的手术时机和择期围手术期管理专家共识》，为新冠康复患者的手术决策和围术期管理提供了重要指导。以下是基于现有信息的核心内容解读： 一、手术时机建议 基础原...

美国疼痛管理护理学会（ASPMN）在 2022 年发布了关于程序性疼痛管理的临床实践建议，以下是其相关内容： 总体原则 1 所有经历可能引起疼痛操作的患者，无论年龄大小，都有权在整个医疗护理过程中接受安全、有效的疼痛管理。 护士和其他医疗保健专业人员应根...

一、预康复的定义与核心目标 预康复是加速术后康复（ERAS）的启动环节， 通过术前多模式干预增强患者心肺功能储备和整体耐受力 ，使其更好地应对手术应激 1 2 。核心措施包括运动训练、营养优化、心理支持、戒烟、纠正贫血等，旨在降低术后并发症发生率、缩...

困难气道的定义 1 将困难气道定义为接受过临床麻醉培训的医师遇到的预期或非预期的气道管理困难或失败情况，包括面罩通气困难、喉镜暴露困难、声门上工具通气困难、气管插管困难或失败、气管拔管困难或失败、有创气道建立困难或失败以及通气不足等多种情况。...

术前 优化禁饮禁食 ：麻醉前禁食固体食物 8 小时，禁饮清液体 2 小时。鼓励非糖尿病产妇在术前 2 小时饮用无渣高碳水化合物饮料，如 32 盎司佳得乐（约 946ml）或 16 盎司（约 473ml）无渣苹果汁，以减少低血糖和代谢性应激。 启动多模式镇痛 ：除椎管内阿片...

术前评估 详细询问病史 ：重点掌握患者的既往心脏病病史、化疗史、化疗方案以及化疗周期等，有助于及时发现潜在或已存在的心血管疾病，完善麻醉前评估方案。 评估手术和麻醉风险 ：根据 ACC/AHA 指南，评估非心脏手术患者的心脏风险分级和手术风险。 体能状...

2024 年日本重症监护营养指南是日本重症医学协会从 JCCNG 修订的针对日本重症患者的临床实践指南，包含 37 个临床问题和 24 个建议，以下是部分要点 1 ： 营养方案的使用 ：建议使用营养方案为重症患者提供营养疗法。 营养途径的选择 ：推荐在重症患者中优先...

骨折风险评估 ：应对任何有脆性骨折临床风险因素的绝经后女性或50 岁男性进行 FRAX 评估，以指导骨密度测量，并在适当时及时转诊和 / 或药物治疗。使用 FRAX 计算骨折概率时，当临床风险超过可输入 FRAX 的因素时，需要临床判断。在临床实践中，可以使用对主...

溶栓前护理 病情评估 ：详细了解患者的病史，包括有无基础疾病如肝硬化、恶性肿瘤、糖尿病等，以及近期是否有手术、创伤史等 1 。密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及腹部症状和体征，如腹痛的性质、部位、程度，有无恶心、呕吐、便血...

一、疾病概述与中西医认知 1. 现代医学定义 类风湿关节炎（RA）是一种以对称性多关节炎为主要表现的系统性自身免疫病，特征为滑膜炎症、骨侵蚀及关节畸形，可累及肺、心血管等多系统。2025 版共识强调早期诊断（发病 6 个月内）对预后的决定性作用。 2. 中医...