术前衰弱评估 ： 评估工具 ：建议使用简单有效的工具进行衰弱筛查，如 FRAIL 量表和埃德蒙顿衰弱量表（EFS）。FRAIL 量表从疲劳、抵抗能力、行走能力、疾病数量和体重减轻五个方面进行评估，EFS 则通过评估体重减轻、身体表现等方面来筛查衰弱。 评估范围 ：...
2018 年大不列颠及爱尔兰麻醉医师协会（AAGBI）发布了关于等待接受重要非心脏手术患者术前运动训练的临床指南。以下是该指南的一些主要建议： 术前运动训练的推荐 ：对于计划进行重大或复杂择期手术的患者，应提供术前运动训练，以提高他们的体能和健康状况...
一、术前评估与准备 多维度风险分层 基础评估 ：重点关注夹层累及范围、血压控制情况及心、脑、肾等重要器官功能。采用 Mini-Cog 量表筛查认知功能，FRAIL 量表评估衰弱程度。 影像学与实验室检查 ：通过主动脉 CTA 明确夹层分型及破口位置，超声心动图评估...
2018 年美国胸外科医师学会（STS）、美国心血管麻醉医师协会（SCA）联合美国体外技术学会（AmSECT）共同发布了心肺转流术期间的抗凝指南。以下是该指南的一些主要内容： 抗凝监测与目标 ： 在有效抗凝治疗起始之前和心肺转流术（CPB）期间应定期进行全血凝血...
2017 年欧洲麻醉学会（ESA）发布的《基于循证和专家共识的术后谵妄指南》（以下简称 指南），是全球首个聚焦 术后谵妄（POD） 的跨学科循证指南，核心目标是通过 风险分层、多模式预防、标准化诊断和精准治疗 ，降低 POD 发生率、改善患者短期并发症与长期预...
《老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识》由北京协和医院老年医学科、麻醉科联合相关手术科室及重症医学科等专家共同制定，旨在更好地开展老年患者围手术期管理。以下是该共识的主要内容： 制定手术目标及决策 ：制定手术目标及决策不应只看手术是否能...
2018 年国际头痛协会（IHS）发布的《国际头痛分类第三版》（ICHD-3）将头痛总体上分为原发性头痛、继发性头痛、痛性颅神经病变及其他面部疼痛和其他头痛三大类。具体如下： 原发性头痛 ：此类头痛无明确病因，主要包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛以及其...
LAST 的定义与特点 局部麻醉药全身毒性是局部麻醉药使用过程中的严重并发症，主要影响心血管和中枢神经系统，症状包括癫痫发作、精神状态改变、低血压、心律失常、急性呼吸衰竭甚至心脏骤停。 风险因素 药物因素 ：局麻药剂量大于推荐的最大剂量会增加 LAST...
2018 年美国区域麻醉和疼痛医学学会（ASRA）更新发布了《接受抗栓或溶栓治疗患者进行区域阻滞麻醉管理指南》第 4 版。以下是该指南的一些主要内容： ** general recommendations**： 对于每一种抗栓药物，建议临床医生遵循 FDA 批准的剂量和 ACCP 管理指南（...
2018 年 2 月，大不列颠爱尔兰儿科麻醉医师协会（APAGBI）发布了儿童患者围术期静脉血栓栓塞（VTE）的预防指南，主要内容如下： 围术期 VTE 的发生率 ：儿童的 VTE 发生率低于成人，有症状的 VTE 发生率为 0.05%-0.08%，但实际发生率更高，80% 的 VTE 儿科患...