一、术前评估：聚焦 病变特性 与 器官储备 包虫病手术的术前评估需重点排查 囊肿破裂风险、器官功能损害及过敏史 ，为麻醉方案提供依据： 病变相关评估 部位与风险分层 ： 肝包虫（最常见，占 70%-80%）：评估囊肿是否靠近肝门、大血管或胆道（破裂可能引发...
作用机制和生理、药理作用 GCs 属甾体类化合物，其分泌受下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴调节。进入体内后，GCs 与糖皮质激素受体结合，通过调节基因转录发挥效应。长期服用 GCs（泼尼松＞20mg/d，持续 3 周以上）HPA 轴受抑制程度较重，手术中可能出现肾上腺皮质...
美国妇产科医师学会（ACOG）于 2017 年发布的《产科镇痛和麻醉实践指南》，以 母婴安全优先、兼顾镇痛效果与风险控制 为核心，结合最新循证证据规范了产科麻醉镇痛的临床路径，尤其聚焦椎管内镇痛、特殊人群管理及并发症防控。以下从 核心原则、镇痛方式选择...
一、临床现状：机遇与挑战并存 1. 指南落地与实践差距 尽管 2017 年多项指南（如 EACTS 心脏手术用药指南、ESA 老年患者 VTE 预防指南）已明确抗凝、镇痛、抗生素等药物的标准化方案，但实际执行中仍存在差异。例如： 抗凝管理 ：约 30% 的患者未按指南调整...
日间手术后镇痛的必要性 手术创伤导致组织受损、炎性介质释放刺激神经、术中缺血 - 再灌注损伤等，均是引起术后疼痛的主要原因。良好的镇痛有助于预防循环和呼吸系统并发症，改善术后转归，提高患者满意度，也是保证日间手术平稳进行的必要条件。此外，某些...
定义 ：程序化镇痛和镇静（PSA）是指在患者接受有创性的诊断和治疗时，使用催眠或镇痛药物帮助患者缓解疼痛及焦虑，同时严密监测患者生命体征，提高有创诊疗的安全性。 镇静前评估 ：需评估患者的合并症情况，如严重心血管疾病患者、有记录或可疑阻塞性睡眠...
2017 年欧洲麻醉学会（ESA）发布的老年手术患者围术期静脉血栓栓塞（VTE）预防指南指出，年龄 70 岁是发生术后 VTE 的危险因素。以下是指南的一些主要建议： 风险评估与合并症管理 ：对于老年患者，应尽量识别可能增加 VTE 风险的相关合并症，如充血性心力衰...
《全身性用药药物皮肤试验浓度选择：ENDA/EAACI 药物过敏组指南文件》由欧洲变态反应学和临床免疫学会（EAACI）药物过敏组发布。该指南文件旨在推动和标准化安全无刺激性、可重复性的药物浓度皮肤试验在临床实践中的运用。以下是部分主要内容： 指南目的 ：...
手术后疼痛及对机体的不良影响 定义 ：手术后疼痛是手术后即刻发生的急性疼痛，通常持续不超过 3-7 天，若不能在初始状态下被充分控制，可能发展为慢性术后疼痛。 不良影响 ：包括增加氧耗量、影响心血管功能、降低呼吸功能、抑制胃肠运动、减弱泌尿系统功能...
一、术前评估与多学科协作 全面系统评估 病史采集 ：详细询问骨骼发育不良类型（如成骨不全、软骨发育不全等）、既往手术史、骨折风险及合并症（如 OSAHS、心肺功能异常）。 影像学检查 ：通过脊柱全长 X 线、CT 或 MRI 评估脊柱畸形程度、椎管狭窄情况及脊...