寇热 (一)发病原因 贝纳柯克斯体又称寇热立克次体(Rickettsia query)大小约(0.2～0.4m)(0.4～1.0m)，呈球杆状或短杆状，具有滤过性。其基因组分子量为1.04 109，含1.6106bp，约为大肠埃希菌的1/3。近年来已分离其基因达13个之多，分别与编码立克次体代谢酶有...

由于念珠菌是共栖菌，所以从痰、口腔、阴道、尿、粪便或皮肤培养出念珠菌并不一定表明已发生进行性侵袭性念珠菌感染。诊断必须具有特征性的临床病变，受侵组织的组织病理学证据，或排除其他病因。血，脑脊液，心包或心包积液，或活检组织标本的阳性培养是决...

所有弥散性念珠菌病均应当看作是严重的，进行性的并且可能是致命的。应尽可能地逆转或控制中性粒细胞减少症，营养不良或不能控制的糖尿病等这些先决条件。对大多数严重病人，特别是免疫功能明显受损的病人，建议两性霉素B单独静脉注射或与氟胞嘧啶联合治疗。...

念珠菌属是正常消化道的，有时也是皮肤的常见共栖性真菌。与其他全身性真菌病不同,念珠菌病是由内源性病原引起，一般不从周围环境获得。 由念珠菌引起的感染占所有主要全身性真菌病的80%。如今，念珠菌已成为血流感染最常见的第4位病原体，并且是免疫受损病...

彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。在伤后6h内清创，几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤，特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者，都应及时进...

早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键。所以，要尽早作出诊断。诊断主要依据临床表现、伤口分泌物检查和X线检查，如损伤或手术后，伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有捻发音，并有严重的全身中毒症状，如脉搏加速、烦躁不安进...

1.有开放性创伤史，特别是肌肉丰富的下肢广泛性损伤。 2.伤口周围皮肤有捻发音，伤口内的分泌物中找到大量革兰氏阳性杆菌，白细胞计数很少，Ｘ线检查伤口肌群有气体，是诊断气性坏疽的三个主要依据。 3.全身中毒证状明显，高热可达４０℃，呼吸脉搏加快，烦...

气性坏疽发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡。故一旦确诊，应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重休克或其他严重并发症的同时，须紧急进行局部手术处理，手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉，不用止血带。术...

梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌（魏氏杆菌）、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致...

从受感染体液或组织标本的培养，或在痰液、胸腔液、脑脊液、引流窦道的病变渗出物直接检查，或在用银或PAS染色的组织活检标本中，检出粗球孢子菌的小球体便可确诊。完整小球体的直径常为20~80m，厚壁，充满小的内孢子(直径2~4m)。从破裂的小球体释放并进入组...