“超重、肥胖”基础知识及防治知识问答

76.超重和肥胖与慢性病有何关系？

答：肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血管病等密切相关。能量摄入过多，身体活动较少是导致超重肥胖的主要原因。合理膳食、有氧运动是减重的法宝。

77.帕金森病的家庭护理注意事项？

答：帕金森病的家庭护理应注意如下几点： ①防止病人摔倒和发生其他意外。帕金森病人存在不同程度的运动障碍，中度以上的患者行走困难、姿势不稳容易摔倒，因此要特别注意病人的看护。　　②注意生活设施的布置、家居布置要方便合理，减少障碍，处处为病人的行动方便着想。如开关要方便科学，洗澡的地方应安装便于手扶的铁架。③注意喂食安全。病情较重的患者可能存在吞咽困难，要注意小心喂食，以防误吸引起肺部感染。有些病情严重的患者需要插胃管进食。④看护卧床病人要细致周到。要定时翻身拍背，注意大小便的清洁护理，以防褥疮、肺部感染和尿路感染。　　⑤让患者保持乐观情绪。家人和社会的关心可以让患者保持乐观情绪，这对缓解病情发展十分重要。患者应积极、适当地参加社会活动。患者情绪抑郁时应及时就诊，并给予抗抑郁治疗。

78.如何判断超重和肥胖？

答：判断肥胖的方法很多，目前国内外通常使用的是体质指数

（BMI）体质指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）²

中国成人标准：BMI为18.5-24者属于正常体重，大于24为超重，大于28为肥胖。

79.肥胖症有哪些危害？

答：（1）心理问题。缺乏自信、精神压抑、孤独，严重者出现自闭症。（2）呼吸系统问题。肺通气功能下降，容易打鼾；严重者在睡眠过程中出现呼吸暂停综合征。（3）心血管问题：心脏肥大、心功能下降，容易出现高血压、高脂血症及静脉血栓，以及动脉粥样硬化。（4）肝脏出现脂肪变性，甚至发展为脂肪肝。（5） 出现变性关节炎、膝内翻、扁平足、股骨头无菌性坏死等。（6） 部分男性初先生殖功能下降、前列腺发育差；女性出现月经异常等。（7） 青少年肥胖可延续到成年，容易发生2型糖尿病、心脑血管疾病、不孕症、腰椎间盘突出、通风、胆石症、乳腺癌等成年期疾患。

80.超重和肥胖发生的原因

答：(1)受遗传因素的影响。调查结果表明若父母亲都肥胖，子女中70～80%的人会出现肥胖:父母中一方肥胖的，子女中有40%的人较胖。(2)环境因素的影响。也就是吃得多、动得少造成的。生活条件好了，吃的食物，尤其是油脂过多，吃进的能量很高，而体力活动少，乘电梯代替了爬楼梯，乘车代替了步行。机械操作代替了手工劳动。因此，对身体来说，消耗的能量少了，进的多，出的少，多余的能量就以脂肪的形式在身体里储存起来。而近10～20年，肥胖症如此快速增长，说明不是遗传基因发生了显著变化，主要是人们生活方式发生了改变。因此，改变多吃少动的生活方式是预防肥胖的关键。它不仅是可能的，事实证明也是完全有效的。

81.人们对减肥认识上的误区?

答：有些人，尤其是年轻女性，认为身材越苗条越好，这是不正确的。成人体重指数低于18.5会导致营养不良和抵抗力低下。这一人群的总死亡率高于体重正常的人。 过度节食还会引发厌食症，甚至造成死亡。有些人希望减肥可以速成，轻信广告宣传，有的利用腹泻药快速减肥，减去的主要是水分，很快会反弹；有的用饥饿减重，造成代谢紊乱，后果十分严重。事实上减体重不能一蹴而就。要节制饮食，增加活动，持之以恒。

82.超重和肥胖的预防

答：美国针对超重和肥胖率逐年升高的情况，开展了一项 “美国人在运动”的大型社区干预活动，目标是预防体重超重，该活动只涉及了2个小的行为改变:每天多走2000步，或者少摄入l00千卡的能量。我国学者研究后提出，坚持每天减少4%～5%的能量摄入，或者增加步行活动20～3O分钟，就可以起到保持体重稳定的良好作用，这些生活方式上的小变化会带来健康上的大收益。要提醒大家的是每个小的行为改变需要经历较长时间才能收到效果，需要有耐心和毅力。

83.合理减体重的要求是什么？

答：（1）减去的体重应当是多余的体脂和适量的水分，要保留瘦体重；（2）保持体力，保证营养和保证健康；（3）减去的重量应该是有一定的限度的。

84.如何通过合理安排饮食达到减重的目的?

答：减肥膳食的基本原则是低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、还要有谷类等复合碳水化合物以及多吃蔬菜、水果。合理的减肥膳食应该是在营养素平衡的基础上减少每日摄入的总能量，既要满足人体对各种营养素的需要，又要使摄入的能量低于机体消耗的能量。对成人来讲，每日摄入的能量减少500到600千卡则每周可减轻体重1斤左右。这个减重速度容易被人体接受。短时间内大量减重对健康不利。

85.如何通过增加体力活动进行减肥？

答：增加体力活动就增加了能量的消耗，是减轻体重最有效的措施之一。即使在药物减肥情况下，运动仍不可缺少。运动要循序渐进，开始先做短时间轻度运动，逐渐增加持续时间，然后增加强度。体力活动或运动的种类、强度和时间要因人而异。老年人或有慢性病的人要先做体检后再加强活动量。不可做高强度的剧烈运动。 提倡进行走路、骑车、慢跑、跳舞、游泳等中等强度或低强度的运动，每周3天以上，每天30～40分钟。

86.哪些人需要用药物减肥？

下列情况可以考虑使用药物减肥。(1)超重同时合并有高血压，高血糖、血脂异常、睡眠呼吸暂停综合征等一种以上疾病的人。(2)体重指数超过28的肥胖者。 药物减肥必须在医生指导下进行。医生要根据患者的肥胖程度和是否伴有其它疾病来选择治疗方案，使用药物减肥的同时还要有其他减肥措施。长期以来的经验表明，减肥治疗具有一定的风险，减肥过程中如出现某些症状，要在医生指导下做出及时处理。减肥不是一蹴而就的，要根据个人具体情况和医生共同制定减肥的阶段目标。

87.儿童应如何减重？

答：儿童时期超重和肥胖除了对健康有直接影响外，还明显增加成年期肥胖的危险，应加以预防和控制。但儿童减重与成年人不同，儿童需要充足能量和营养素摄入以保证正常的生长发育不受损害。对儿童体重控制的重点是防止体重增长太快。