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预防子宫癌疾病 需要从了解开始

作者:中华医学网发布时间:2020-02-15 18:42浏览:

病因
 
1.性生活
 
女性若有2个以上的男性伴侣,患子宫癌的几率更是有显著的增加。
 
2.年龄
 
绝大多数子宫内膜癌的患者其发病年龄在绝经期,15%的女性在50岁之前、5%的女性在40岁之前被诊断患有子宫内膜癌。
 
3.性病感染
 
性病的感染,通常代表性生活较复杂,相对的罹患子宫癌的几率也会较高。
 
4.子宫颈发炎
 
若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的子宫癌细胞。
 
5.吸烟
 
抽烟会增加罹患Ⅱ型子宫内膜癌的机会:一是抽烟会减少身体免疫力而使子宫癌细胞加速发展,二是抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫癌细胞的发展。
 
6.女性荷尔蒙
 
无论是内源性或外源性雌激素,在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,均与Ⅰ型子宫内膜癌的发病有关。
 
临床表现
 
(1)阴道流血
 
主要表现为不规则的月经周期以及经间期出血以及绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
 
(2)阴道排液
 
多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。
 
(3)下腹疼痛及其他
 
若癌肿累及宫腔,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰髓部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
 
检查
 
1.病史
 
对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌后再按良性疾病处理。对以下情况妇女要密切随诊:
 
(1)有子宫内膜癌发病高危因素者如肥胖、不育、绝经延迟者;
 
(2)有长期应用雌激素、三苯氧胺或雌激素增高疾病史者;
 
(3)有乳癌、子宫内膜癌家族史者。必要时进行分段诊刮送组织病理学检查。
 
2.B超检查、盆腔MRI检查
 
可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度,为临床诊断及处理提供参考。MRI更能对盆腔淋巴结情况作出评估。
 
3.分段诊刮
 
常用的组织学评估内膜的首选诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断,同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺瘤;也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制定治疗方案提供依据。
 
治疗
 
1.手术治疗
 
首选治疗方法。手术目的一是进行手术、病理分期,确定病变的范围及与预后相关的重要因素;二是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。术中首先进行全面探查,对可疑病变部位取样作冰冻切片检查;并留腹水或盆腹腔冲洗液进行细胞学检查。剖视切除的子宫标本,判断有无肌层浸润。手术切除的标本应常规进行病理学检查,癌组织还应行雌、孕激素受体检测,作为术后选用辅助治疗的依据。I期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。鉴于子宫内膜乳头状浆液性癌恶性程度高,早期淋巴转移及盆腹腔转移的特点,其临床I期手术范围应与卵巢癌相同,除分期探查、切除子宫及双附件清扫腹膜后淋巴结外,并应切除大网膜及阑尾。II期应行全子宫或者广泛子宫切除及双附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。III和IV期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同,应进行肿瘤细胞减灭手术。
 
2.放疗
 
子宫内膜癌主要的术后辅助治疗,可明显降低局部复发,提高生存率。对已有深肌层浸润、淋巴结转移、盆腔及阴道残留病灶的患者术后均需加用放疗。
 
3.孕激素治疗
 
主要用于晚期或复发子宫内膜癌的治疗。对于晚期或复发的子宫内膜癌患者,如果不能或不愿接受更积极的治疗,不论肿瘤的分级或激素受体情况,可选择进行激素治疗。对于年轻的渴望保留生育功能的年轻患者以及不能耐受手术的患者,孕激素治疗是主要的保守治疗方法。
 
4.抗雌激素制剂治疗
 
适应证与孕激素相同。
 
5.化疗
 
为晚期或复发子宫内膜癌的综合治疗措施之一;也可用于术后有复发高危因素患者的治疗以期减少盆腔外的远处转移,化疗可以改善其预后。化疗和放疗联合治疗晚期的子宫内膜癌患者,相比单一的治疗方法,可以更好地改善患者的预后。
 
预防
 
因子宫癌的早期症状不明显,不容易发现。但在日常生活中,我们可以注意一些细节,有意识去预防子宫癌的发生,避免患病:
 
1、洁身自爱,避免不正当的性关系。适当控制性生活,性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患,特别是性生活不洁,可以让病原体经阴道进入子宫腔内,导致子宫内膜感染,引起子宫肌瘤。
 
2、注重清洁。保持外阴清洁干燥,防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施,做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫,引发子宫癌。
 
3、注意避孕,避免人工流产。人工流产会严重损伤子宫,增加女性患子宫肌瘤的几率。因此要采取好的避免措施,减少人流的次数。如果流产次数多,会给患者的子宫修复带来危害,影响子宫的正常修复。
 
4、减少高脂肪、生冷辛辣食物。研究表明,高脂肪食物进入人体后,会促进女性雌激素的分泌,给子宫造成一定的刺激作用,刺激子宫的正常修复,所以,在生活中要坚持低脂肪饮食,多喝水,避免辛辣以及刺激性强的食物。
 
5、注意个人例假的改变,注意阴道排泄物的性状。一旦出现异常,尽早到医院进行检查,也能够有用避免癌症的发作。
 
6、提倡计划生育和晚婚晚育,普及卫生知识,加强妇女卫生保健,加强性教育,开展洁身自爱教育