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继发性铁粒幼细胞性贫血

作者:中华医学网发布时间:2023-05-19 09:31浏览:

(一)治疗
如果是药物或毒物引起的,最好的治疗就是立即停用致病物,继发于其他疾病者则应以治疗原发病为主。如果是可治愈的疾病,原发病治愈后,铁粒幼细胞贫血即消失。贫血严重是可以应用大剂量Vit B6 100~200mg/d,必要时可输血,另外如有缺铁的指标可补充铁剂。
(二)预后
因药物所致,一般停药贫血即可纠正。如因恶性肿瘤血液所致预后较差。

主要表现为贫血由药物引起的贫血可相当严重,甚至需要输血。但停药或(和)用吡哆醇后症状迅速改善。慢性酒精中毒者停止饮酒后贫血也能逐渐减轻。铜缺乏的贫血常较明显,血红蛋白有降至30~40g/L者,且进行性加重。医源性的长期补锌可使体内锌超过正常2~3倍,造成明显的铁粒幼细胞贫血,应引起医生警惕。补充铜或停用锌后可逐渐恢复。极罕见的病例用某种药物后出现本病,而停用可疑药物后病情仍进展,有人认为所患的是原发性铁粒幼细胞贫血而非药物性。
根据本病的特点,一般不难做出铁粒幼细胞贫血的诊断。

 

 

 

但需与遗传性的铁粒幼细胞贫血相鉴别。因此,必须根据详细的病史与体检综合考虑,除外遗传性铁幼细胞贫血。
积极治疗原发病,避免或减少抗结核及氯霉素药物,避免接触有害物质。