(一)治疗
1.原则上是治疗原发病 根据原发病治愈后,继发性红细胞增多症应随之消失。
2.去除能够引起或加重红细胞增多的因素。
3.必要时可采用静脉放血。
(二)预后
本病预后取决于原发病。
1.外周血 血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、红细胞容量高于正常,但白细胞及血小板计数一般正常。
2.动脉血氧饱和度 在心肺疾患等可引起降低,而在肿瘤病人则正常。
3.红细胞容量测定增加,血浆容量减少或正常。
4.维生素B12的测定 血清中的定量增多或正常。
5.中性碱性磷酸(NAP)正常。
6组胺水平测定 组胺不增高。
7.染色体检测 继发性红细胞增多症一般无染色体异常。
8.造血干细胞培养 继发性红细胞增多症无自发性造血干细胞集落形成。
9.血清红细胞生成素的测定(EPO) 在继发性红细胞增多症的病人由于动脉中血氧低,通常EPO水平增高;或继发于恶性肿瘤,如肝癌或肾癌可引起异常红细胞生成素增加。
1.红细胞增多的表现 常见的症状有头晕、头胀、头疼、乏力、心悸、失眠、眼花、怕热、出汗等;有时有心绞痛,面部、手指、唇及耳廓呈暗红色到发绀,黏膜及眼结膜充血与血管扩张。
2.原发病的症状和体征。
根据病史有原发病的表现,体格检查实验室资料及红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容增加,红细胞容量高于正常,红细胞生成素增加或正常,排除原发性红细胞增多症即可诊断。
主要与真性红细胞增多症及相对性红细胞增多症相鉴别。