白血病怎样诊断出来的 方法是什么

在诊断白血病的过程中，少不了询问病史和简单的查体，但是相关的实验室检查是至关重要的，白血病的分型诊断主要靠实验室的相关检测结果来综合判断。

随着技术的发展，目前白血病诊断分型采用MICM分型法，即形态学（morphology）、免疫学（immunology）、细胞遗传学（cytogenetics）、分子（molecular）学。

定量PCR仪

形态学检测一直是临床工作中最重要和最基本的方法。血液病病人尤其是白血病病人的骨髓和血液均发生细胞形态改变，形态学检测即是通过将骨髓组织涂成薄的片子，染色后在显微镜下进行细胞分类和形态观察，从而对疾病进行诊断。由于骨髓正常细胞形态呈多样性，而且不同疾病可以出现多种多样的细胞形态变化，所以从事形态学检验的人员要具有丰富的工作经验，才可以胜任此项工作。

八色流式细胞仪

免疫学检测即是通常所说的流式细胞术。是一种可以对单个细胞或其他生物粒子进行定量及定性分析和分选的检测手段。白血病的免疫学分型通过检测白血病细胞表达的系列相关抗原以确定细胞的来源，或同时检测白血病细胞表达的各系列分化阶段相关的抗原以进一步确定细胞的亚型。流式细胞术具有快速的优点，故越来越被广泛应用，是血液恶性肿瘤的最重要检测方法之一。

细胞遗传学检测即染色体检查项目，染色体检查在血液系统疾病中，主要针对各类急、慢性白血病、淋巴瘤等的临床诊断。它在白血病的诊断和分型中占据着非常重要的地位，是白血病诊断标准MICM中的一项重要指标，许多特异性染色体畸变常和特定的白血病亚型相联系，如特异的染色体异常显示为t(8；21)(q22；q22)，则是急性髓系白血病M2型（AML-M2），特异染色体异常显示为t(15；17)(q22；q21)，则是急性髓系白血病M3型（AML-M3）。克隆性染色体异常是诊断白血病的重要依据，借此可将白血病和其他非恶性血液病加以鉴别。

分子学即恶性血液肿瘤相关基因检测，是白血病细胞发生的基因改变，很多白血病存在某种染色体的易位，易位产生新的融合基因，编码融合蛋白，利用这些标志可以诊断不同类型的白血病。分子学研究也显示染色体核型变化与基因异常密切相关，其中以M3型的染色体t(15；17)及其PML—RARa融合基因、M2b型的染色体t(8；21)及其AMLl—ETO基因具有代表性。分子学研究具有高度的灵敏性和特异性，但也不乏假阳性的出现，故要根据临床综合判断。

治疗白血病的科学思路是在初诊时都必须检测MICM分型实验，临床医生依据实验结果综合分析判断，给出一个正确的分型诊断和针对性较强的治疗方案。