不容忽视的MRSA菌血症

随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的传播和扩散，医院获得性金黄色葡萄球菌感染以及感染患者的死亡率都已增加。对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）的感染率似乎没有变化。金黄色葡萄球菌感染的总体死亡率为30%。感染的死亡率与MRSA感染一样高。

对于金黄色葡萄球菌菌血症抗生素治疗的最佳疗程仍存有疑问，而且需要在所筛选的患者中进行多中心、前瞻性、对照试验以评价抗生素对MRSA菌血症的疗效（包括最近被批准的几种新药）。更长远来说，我们需要客观的、以事实为根据的对控制人口流动和移民的可行性进行讨论。

虽然MRSA的感染已不容忽视，但是单纯根除MRSA并不能解决侵入性金黄色葡萄球菌感染的问题，因为有许多感染是MSSA所致。金黄色葡萄球菌是一种遗传起源多样化的细菌，MRSA包括一系列的克隆，已经获得了对抗生素产生抵抗的mec基因。重点对携带者进行检测，就会偏离了侵入性疾病的真正问题所在，并且动摇了葡萄球菌感染的理论基础。

如果能够在有代表性的医疗中心收集一段长时期内患者的数据，就利于将来进行严密的监控，并且能为前瞻性的干预研究和菌血症的治疗提供信息资料。随着对这些菌系的进化生物学更加深入的了解，社区获得性MRSA的治疗将会更进一步，而且能够更加合理地应用抗生素（如实施抗生素管理员制度），如此进行监控就能够大大提高对侵入性葡萄球菌感染的治疗，从而能够挽救更多的生命。