心力衰竭是一种慢性病，需要长期的管理。慢性充血性心力衰竭患者30天内再入院率高，而液体潴留和出院后不遵医嘱服药是主要因素。这就造成许多心衰患者在出院后处于“想喝水，却不敢多喝；喝，也不知道喝多少”的状态。那么，心衰患者，可以想喝就喝吗？答案是：记录出入量，量出而入！
一.24小时出入量是病情变化的“晴雨表”
正常人一天出量和入量保持着动态平衡，是维持生命活动的必要条件，而慢性心衰患者保持液体平衡的能力降低，常伴有少尿及液体潴留。
当液体潴留时，会诱发或加重心衰，出现下肢水肿、腹胀、食欲不振和喘憋等症状。
记录24小时出入量，可以反映一天的液体情况，是病情变化的“晴雨表”。因此，我们需要准确记录24小时出入量。
二.准确记录24小时出量
1.检测应以标准量杯为依据；并备好纸笔，系统记录。
患者家中可以常备带刻度的水杯和量杯，还可以自制“出入量记录本”，方便实用。
2.记录以24h计算
如记录前日7:00至次晨7:00尿量，应排尽膀胱内尿液，再总结记录。
3.少于50ml液体应采用5～20ml容量刻度杯量记。
4.正常成人排粪便量约100～300g/d，随粪便排出的含液量约150ml。
三.量出而入，管理入量
1.管理入量
根据2014中国心力衰竭防治指南最新要求：严重低钠血症（血钠＜130mmol/L)，液体摄入量应＜2000ml/天；但轻中度症状的病人不再限制液体摄入，故维持在2000ml左右即可。在病情平稳期，出入量基本平衡或出量稍大于入量即可；如果前一天出量小于入量，应适当减少当天入量；如果连续出量小于入量，并伴有喘憋、下肢水肿等症状，应及时就医。
2.记录方法
固体食物记录应参考食物含水量表仅记录固体食物含水量。饮水或饮料用有容量标记的容器准确记录。
四.体重监测
每日监测体重是检查体内液体潴留状况的一个简单易行方法。在病情平稳期，心衰患者可以每天进行体重称量，并做好记录。
测体重要求每天固定时间（早饭前、排尽小便后），穿同样的衣服测量。
如在3天内体重突然增加2kg以上，应考虑已有钠、水潴留（隐性水肿）。
但体重监测只能反映结果，无法让患者了解具体入了多少，出了多少，所以应与出入量监测配合使用。
五.小结
虽然，记录出入量显得繁琐，但对于慢性心衰患者来说很重要，它可以了解患者前一天的出量情况，并提供当天入量的依据，可以让患者在家中也可以自行掌握“量出而入，想喝就喝”。