对于心衰患者来说,除了医院的治疗以外,重要是在院外的康复阶段,日常生活中还需要注意这些:
测体重
心衰患者的体重控制很重要,体重的增加是心衰的初期表现,这可能是水肿或组织中的液体在积聚。心衰患者应该每天起床后,先解完大小便,然后称重,或一天内体重增加1KG或一周内体重增加2-3KG,就需要及时就医。
测血压
因为外周的血管压力升高,就需要心脏将血液泵入外周血管需要施加更大的压力,从而会导致心脏的负荷增加,长时间如此高压力的话,会使心肌重塑代偿期的压力,使得心室变大,就会引起心功能不全,从而加剧心衰的形成。所以根据美国心脏协会的建议,心衰患者应定期监测血压,如有发生波动要及时询问医生。
要有积极乐观的心态
很多情况下,患者得知患得心衰后都会心凉一半,这些都是患者自已吓唬自己造成的,认为心衰就是没得治了,但其实这是非常错误的。心衰患者应该首先要保持积极乐观的心态,要树立战胜疾病的信心和勇气,这对于其它疾病也是如此,心衰尤为重要。因为同样的心衰患者,情绪不同,预后往往也会大不相同。如果情绪沉闷,精神压力过大,可增加心脏负担,加重心力衰竭的发生。
控制液体摄入量
对于心衰患者来说,肾脏处理钠和水的能力是比较差的,摄入过多的液体会加重病情。根据美国心衰协会的建议,心衰患者的每天液体摄入量不应超过2L。
控制盐的摄入量
盐会使额外的液体积聚在体内,这就造成心衰的恶化。现在有很多食物中都隐藏着钠,在选择罐头或冷冻食品里应选择标有“低盐”或“无盐”的产品,对于培根、油炸品、快餐等都不要吃。饮食要尽量选择富含必需氨基酸的优质蛋白食物,像牛奶、瘦肉、淡水鱼等,但切忌热量不能太高。还需要注意避免刺激性的饮料,像浓茶、咖啡、汽水等,同时还要戒烟戒酒。
衣着宽松
过紧的袜子、内裤或紧身裤可能会导致血液从下肢流向心脏,所以,要穿宽松的衣服,避免下肢血栓的形成。另外,心衰患者还需要保暖,根据美国的一项研究表明,体温下降会增加心衰患者再次住院的可能性。
养成良好的睡眠习惯
根据统计,有75%左右的心衰患者睡眠问题很严重。当患者睡眠不佳时会促进大脑释放应激激素,这些激素水平的升高会使心率加快、血压升高,从而使心脏负荷增加,更容易发展为心衰和加重心衰。因此,养成良好的睡眠习惯,对心衰患者的康复非常重要。心衰患者应合理安排作息时间,并坚持每天午休1个小时左右为佳。
适当锻炼
运动有助于病情的康复,但是对于心衰患者来说,运动一定要在医生的指导下进行,并且还要适当、适量。这即可避免静脉血栓的形成,还能提高心功能的储备力,增强抗病能力,减少感染,因为感染是诱发心衰的主要病因之一。
另外,心衰患者在运动时还应掌握一个“度”,以活动时不感到疲乏、活动时心率不超过120次为度,如果是心功能1级的患者,可以进行的运动有慢跑、打太极、做操等。如果是Ⅱ-Ⅲ级患者,可以到室外平地散步,做些力所能用的活动。对于心衰Ⅳ级的患者,要绝对卧床休息,待病情好转之后,在医生的指导下进行运动。
坚持服药
心衰患者的药不能停,并且药量要严重根据医嘱来服用。日常生活中,要记住所服药品的名称,要放在固定的地方,明确服药的方法,按时服药。
不要私自停药,减药,这有可能会引起严重的心律失常。到药店购买处方或非处方药品时,应主动告诉药剂师正在服用的药物,以便药剂师判断药物能否一起使用。
要定期随访
心衰患者的治疗是一个很长的过程,患者及其家属要做好长期对抗心衰的准备。心衰患者在病情稳定的情况下,要做到2-3周必须到心内科就诊,根据医师的建议进行调药,并做各项检查,如果在检查过程中发现了异常,应该及时治疗。
面对心衰,日常生活做到这些,对您的康复来说是非常重要的。上海远大心胸医院心衰中心专家提醒,如果日常生活中出现心衰的症状或心衰症状有加重的情况,应该立即就医,以免耽误治疗时机,严重的心衰是非常危险的。