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出现肝纤维化该如何逆转?原发病是关键

作者:中华医学网发布时间:2021-12-03 08:17浏览:

对于肝病患者来说,纤维化的出现意味着病情有恶化的苗头。若治疗不及时很可能会导致肝硬化,甚至是肝癌的发生,这样造成的危害是无可预估的,所以治疗是首要任务。那么,肝纤维化会带来哪些危害呢?一旦出现又该如何逆转?

肝纤维化引发的严重并发症

1、造成门静脉高压

肝纤维化不治疗的话,会导致患者肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现短路吻合,造成门静脉系统血管阻力增大,形成门静脉高压,引发肝纤维化患者出现出血的现象。还有脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张,有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险。

2、引发肝性脑病

引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面:

①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源,如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。便秘也是不利的因素,使有毒物质排出减慢。

②低钾碱中毒时,nh4+容易变成nh3,导致氨中毒,常由于大量利尿或放腹水引起。

③加重对肝细胞的损害,使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。在慢性肝病时,大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。

3、造成肝功能衰竭

肝纤维化使正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍,影响肝细胞的血液供应,使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤,直至功能正常的肝细胞越来越少,最后导致肝功能衰竭。

肝纤维化治疗与逆转的关键是什么?

肝纤维化逆转的过程是多种细胞和细胞因子参与的复杂过程。MFB(肌成纤维细胞)的衰老、凋亡、失活在肝纤维化的逆转过程中发挥了关键作用。同时,MAC(巨噬细胞)、LSEC(肝窦内皮细胞)和NK细胞(自然杀伤细胞)等均参与肝纤维化的逆转过程,并与多种细胞因子相互作用促进肝纤维化消退和逆转。

对于肝纤维化的治疗问题,去除原发病是抗纤维化最有效的方法,应该针对病毒、代谢、药物、酒精和自身免疫等不同原因进行治疗。

因此,对于酒精性肝病要尽量戒酒,降低酒精对肝脏的损伤。药物性肝炎要停用损伤肝脏的药物。白身免疫性肝炎使用免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用。病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎,要遵医嘱进行抗病毒治疗,以减轻炎症反应。

肝纤维化危害很大,患者朋友要抓住最佳治疗时机。专家提醒,有慢性肝病的患者提前预防肝纤维化很关键,不要等肝纤维化主动找上门之后才想起应对政策