大三阳携带 病毒量高想服药降病毒

小王，女，27岁，今年刚被检查出患有乙肝大三阳，而医生告诉其处于免疫耐受期，属于乙肝病毒携带者，并不需要治疗。查看其具体的检查结果，肝功能和B超检查结果正常，hbv-dna定量结果为1.28E+06IU/ml，确实并未有异常。但是，小王对自己的检查结果却比较担心。

她觉得自己体内的乙肝病毒量这么高，会对身体造成损伤。另外，她还面临着结婚生子，担心如此高的病毒量会传染给下一代。

为此，她找到医生问是否有比较好的办法能够控制体内病毒含量。然而，医生却表示不需要服用任何药物，说什么乙肝病毒量会自己降下去，小王对此表示怀疑。那么，是否真如当地医生所说，大三阳乙肝病毒携带者即使不进行治疗，乙肝病毒量也会自己下降？

医生的说法是正确的。对于大三阳乙肝病毒携带者来说，多数体内的乙肝病毒含量较高，基本上都会达到10的5次方以上的水平。大三阳乙肝病毒携带者处于免疫耐受期，体内的特异性免疫并不识别乙肝病毒进行乙肝病毒的清理。那么，为什么说体内的乙肝病毒含量会自己下降呢？其实，乙肝病毒本身有自己的生存周期，有复制也有消亡，另外体内的非特异性免疫也会对乙肝病毒进行缓慢的清理。

研究表明，对于大三阳乙肝病毒携带者来说，体内的乙肝病毒会在自主的情况下，3-5年下降一次方。对于小王的情况来说，乙肝病毒量自主下降到三次方或许在十年以内即可完成。时间过于漫长，小王对此不是很满意，为什么不能用药直接降病毒呢？

其实，这也是有原因的：在临床实践中，医生们发现没有达到治疗条件的乙肝病毒携带者进行抗病毒治疗，不光疗效较差，而且容易耐药。此时，应用抗病毒药物的话，体内免疫系统的应答效果低，不仅不能有效清除病毒，还会使病毒变异，产生耐药。

小王关心的另一个病毒传染的问题，其实也不需要特别担心。乙肝病毒的传播主要是血液和母婴垂直传播，临床我们说的通过母体传播给孩子的情况主要说的是在怀孕时母亲自己不知道自己患有乙肝，还有就是乙肝母亲给孩子喂奶可能会让孩子患上乙肝，正常情况下如果进行过母婴阻断之后，健康宝宝的几率是特别高的，大家没有必要特别担心。