作者:中华医学网
发布时间:2021-01-07 18:32浏览:
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目前大部分患者对于肝炎相关的医学知识了解相当欠缺,且当前社会上一些误区和误导,也给患者和感染者造成了很大的心理压力,患者有病乱投医、找偏方和秘方,甚至可能花了很多钱和时间没病情好转还贻误了治疗时机。因此给患者树立一种科学规范治疗的观念极为重要。
治疗坚持这五点肝病转阴不是梦
1、抗病毒治疗是根,乙肝病毒检测是本
没有病毒复制,就没有免疫反应,也就不会发生肝炎。因此,只有通过“釜底抽薪”,有效地清除或抑制病毒复制,肝炎发作就会平息,肝功能才会恢复正常。
有一项长达10余年的合作研究结果表明,有乙肝病毒复制的患者,特别是病毒复制活跃,而持续时间较长患者,其发生肝癌的风险更大,因肝硬化和肝癌而死亡的几率更高。所以,抗病毒治疗不仅是为了维持肝功能正常,更重要的是为了阻止肝炎向肝硬化和肝癌进展。
我国公布的《慢性乙肝防治指南》明确指出,乙肝的治疗需要抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合肝病治疗。但抗病毒治疗是关键,只要有适应症,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。
2、科学检测和规范用药是治疗的关键
患者能否规范的接受抗病毒治疗是抗病毒治疗成功的关键。规范抗病毒治疗就是要做到“二个坚持”,即坚持规范服用抗病毒药物,坚持规范的病毒监测计划。
3、乙肝抗病毒治疗至少需一年
据悉,针对当前众多乙肝患者无法坚持长期规范的乙肝抗病毒治疗的问题,慢性乙肝需长期治疗(至少1年以上),不能坚持规范的抗病毒治疗方案,不仅达不到治疗效果,还可能引发病毒变异而导致病情恶化。
4、抗纤维化是阻断肝硬化的必要手段
仅仅单纯抗病毒治疗是不够的。抗病毒治疗虽能有效抑制病毒,但并不能代替抗肝纤维化治疗,肝纤维化是各种慢性肝病最终进展为肝硬化甚至肝癌的必经之路。有效控制肝纤维化,就能控制绝大多数的慢性肝病并发症如肝硬化、肝衰竭、肝癌等。现代肝病学奠基人、国际肝病学术权威HansPopper教授指出“谁能阻止肝纤维化,谁就能治愈大多数肝病”。
5、做到规范监测
抗病毒治疗的效果评价基础是有效、可信的病毒DNA检测。病毒DNA检测的作用就在于明确病毒的性质和特点及数量、监测抗病毒治疗的疗效等。
以往的检测乙肝病毒的指标是HBV-DNA,但是临床和实验发现,一些乙肝病人血液检查HBV-DNA已经呈阴性,但是病情并未缓解,患者病毒复制并未停止,原因在于患者病毒的核心“发动机”并未捣毁。
要想真正了解乙肝病毒复制情况、传染性和抗病毒治疗的效果,最精确的指标应该是HBVcccDNA,HBVcccDNA是乙肝病毒复制特异的指标,其灵敏性和有效性都要超过目前常用的HBV—DNA检测。乙肝治疗只有清除了细胞核内的cccDNA,才能有效消除乙肝病毒携带状态。
目前通过抽血化验检测出外周血单个核细胞内和肝组织的HBVcccDNA,这样可以避免和克服以往乙肝病毒指标检测的局限性,cccDNA检测是目前诊断乙肝病情和判断疗效最有潜力和价值的指标。
规范监测的作用
1、了解患者病情程度;
2、评估肝脏损伤情况;
3、评估抗病毒治疗反应;
4、检测抗病毒药物治疗效果