大家都知道乙肝是较为严重的传染性疾病，是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种，因此是需要及时治疗的，治乙肝是一个长期的过程，没有快速的治疗方法。因为慢性乙肝是个非常复杂的疾病，即使应用了抗乙肝病毒药，治疗也可能失败，下面就为大家讲解一下乙肝需要长期治疗的主要原因。

乙型肝炎停药后复发率高

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染造成的慢性疾病，病毒难以彻底清除。乙型肝炎病毒在体内不断复制，如果不予以控制或者清除，则是造成慢性乙型肝炎发病、病情进展及其并发症的主要原因。

目前在慢性乙肝治疗上存在三个层面的目标，第一层面的目标是在持续抗病毒过程中维持病毒复制低于可检测水平，病情不出现进展，我们称这种治疗水平达到了“基本治疗目标”。而将停药后不复发称为“满意的治疗目标”。最理想的目标是我们称之为“临床治愈”的情况，即出现乙型肝炎表面抗原的转阴。

由于在临床上很难预估停药后是否复发，而在治疗中出现e抗原血清学转换(俗称“大三阳”转成“小三阳”)的病人往往病情稳定，不易复发，故临床上往往将治疗中出现e抗原血清学转换作为治疗的停药指标。

然而随着临床的实践，发现在使用核苷(酸)类似物的患者中，越来越多的病人即使在实现e抗原血清学转换后再巩固治疗一年，仍有高达50%-80%的患者出现停药后复发。

这些现象提示达到此目标并不代表乙肝的治疗和监测已经结束了，而是应该考虑继续长期治疗或者停药后长期观察，一旦出现复发则再进行长期治疗以维持疗效，实现延缓疾病进展和预防肝硬化及肝癌的目的。

乙肝病毒静止数年后可能再活动

因此，最新的亚太慢乙肝指南既是慢性乙肝的治疗指南，同时也是慢性乙肝的管理指南，强调把慢性乙肝放到一个长期的疾病状态中进行管理。

但乙肝病毒在静止数年后随时有可能出现再活动，所以应坚持长期随访，每6至12个月就应对病毒复制水平和肝脏功能进行检测，新指南的更新中重点指出：初始评估应考虑到HBV-DNA水平、肝脏炎症活动度如ALT水平以及肝纤维化/肝病的严重程度，除了肝组织活检外，肝纤维化的严重程度来评估慢乙肝是否活动。

乙肝的长期管理对尚无肝脏炎症的乙肝感染者来说意味着长期随访，一旦出现肝脏的炎症损伤则需及时开始抗病毒治疗。

韦立得（TAF）：在2016年11月，Gilead公司对外宣称乙肝治疗的新药TAF获得美国FDA批准，用于成人慢性乙肝且没有失代偿期肝病患者的治疗，这是十年来首个被批准的乙肝新药。

据悉，TAF在2016年被美国FDA和日本药监机构批准，在2017年获得欧洲委员会批准，在2018年11月被中国国家药品监督管理局批准上市。

由以上介绍可以知道，慢性乙肝的疾病发展和治疗都是一个长期的过程，因此患者朋友们需要长期用药、定期随访以便适时换药或者停药。此外，在治疗中则应尽量采用抗病毒疗效好且耐药发生率低的药物