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丙肝若治疗不及时会有哪些危害

作者:中华医学网发布时间:2019-04-30 07:39浏览:

丙肝相比乙肝而言,丙肝实在是“低调”的很。由于丙肝初期无明显症状,因此很多患者确诊时往往年纪偏大、病程偏晚期,且可能同时患上高血压、糖尿病等其他疾病,或者肝功能受损,或出现失代偿肝硬化等。直接抗病毒药(DAA)给广大丙肝患者带来了福音,DAA治疗使慢丙肝的持续病毒学应答(SVR)率提高到95%以上。
而干扰素与直接抗病毒药(DAA)治疗,应该选择哪个更好,是个一直困扰丙肝的患者的问题,下面我们来了解下干扰素与DAA丙肝新药的安全性区别:我国的一项研究显示,887例HCV感染者中52.5%的患者存在至少1条不适合干扰素方案治疗的疾病或实验室检查异常,如血细胞减少、自身免疫性疾病、高血压、肝硬化、糖尿病、甲状腺功能异常或年龄>70岁等。而直接抗病毒药物不良反应少见,安全性比干扰素要好,无论有无肝硬化,或者有肾脏疾病、血液病,使用直接抗病毒药物比干扰素更安全。
从治疗效果来对比,以干扰素为基础方案的治疗方案病毒应答率低。基因1型丙型肝炎使用普通干扰素单药治疗的应答率只有2%~7%,联合利巴韦林后的应答率也仅达到16%~28%。其他基因型的疗效稍好,但仍有至少1/3的患者无效。而基因1型丙型肝炎是全球流行的主要基因型病毒。因此,大部分HCV感染者无法得到有效的治疗。而直接抗病毒药物治疗丙型肝炎,只要选择适当的药物,持续病毒学应答率都可以达到95%以上。从疗程看,干扰素的疗程至少24周,多数需要1年。而直接抗病毒药物治疗丙型肝炎的疗程多数12周,有些需要治疗24周。
如果丙肝不及早治疗,对身体造成的危害?
1、由于丙肝的发病时间比较长,一般来说,是很难发现的。一般会经过10~20年的慢性病程后,至少20%的患者发展为肝硬化。
2、丙肝的传染性比较强,病毒主要是通过血液进行传播,输血、使用血制品都有可能感染丙肝病毒;性传播也是丙肝传播途径,夫妻之间,性伴侣之间的相互传染;与乙肝一样,母婴传播也存在于丙肝,婴儿出生就携带丙肝病毒也是非常常见的。
3、丙肝危害还表现在,发病率高,易转为慢性、易恶化。感染丙肝病毒后,引发急性丙肝,通常会有50%~85%的急性患者会转为慢性丙肝,由于输血感染丙肝的患者中,会有20%~30%最终演变成为肝硬化,而丙肝肝硬化患者又会有5%左右引发肝癌。
4、丙肝患者最终发展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例也远远高于其他肝炎,大约50%~85%的急性丙肝患者会转为慢性丙肝,因输血感染的丙肝患者中约有20%~30%会最终发展成肝硬化,其他原因引起的丙肝患者发展为肝硬化的概率约为10%~15%。
5、丙肝的早期症状并不明显,具有很强的隐匿性,于是很多丙肝患者忽略了治疗,百分之八十以上的感染者将发展成慢性肝炎,从而加大了丙肝危害人类健康的几率,被称为“沉默杀手”的原因。
丙肝治疗前有哪些必需评估?
治疗前需对可能影响丙肝新药DAAs疗效的因素进行系统评价:
1)是否无其他肝病;
2)是否合并HIV或HBV感染;
3)有无饮酒史、心脏疾病、肾功能不全;
4)自身免疫性疾病、遗传和代谢性疾病等;
5)对于对HAV和HBV无免疫力的患者,建议接种甲肝疫苗和乙肝疫苗;
6)对于肝脏疾病的严重程度评价,尤其是肝纤维化和肝硬化程度评价尤其重要。
对于慢性丙型肝炎患者,建议都进行无创性肝脏弹性检测,因此,无创性肝脏弹性检测对于医生判断患者肝纤维化或肝硬化程度,是非常重要的检测手段。