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体检发现肝脏长瘤 要区分是良性还是恶性

作者:中华医学网发布时间:2019-04-30 07:27浏览:

 查出肝血管瘤不要惊慌,它不是癌症!肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,占肝良性肿瘤的84%,在这个基础上,中年女性发病率高于男性,是男性的6倍。
肝上怎么会长血管瘤?
肝脏被称为人体的大将军,是人体最大的血库,它由无数个小血窦有序地排列而成。当这些血窦因某种原因发生异常变化时,就形成了所谓的“血管瘤”。
肝血管瘤的病因目前还没有完全明确,先天性血管窦发育异常可能是大多数肝血管瘤发生的主要原因。这类患者大部分有家庭遗传倾向。另外,由于大部分肝血管瘤发生在女性身上,故肝血管瘤的发生与女性激素也有一定关系。
肝血管瘤有什么表现?
肝血管瘤一般没有明显症状,仅表现为肝内占位性病变,常在体检或因其他原因检查肝脏时被发现。
不过,当瘤体较大时,患者就会有些不舒服的感觉了,右上腹会有饱涨感。当肿瘤刺激右侧膈肌时,会导致右肩背部胀痛。位于左肝的肝血管瘤会压迫临近的胃,导致进食减少、易饱等不舒服的感觉。
少数体积大的肝血管瘤会压迫肝脏,引起肝功能异常。部分体积非常大的肝血管瘤还会向上压迫肺部,导致顽固性咳嗽,这种情况容易被误诊为肺部疾病。
肝血管瘤与肝癌有区别吗?
肝血管瘤和肝癌截然不同。肝癌是非常可怕的恶性肿瘤,很多患者被发现后,存活时间不长。肝血管瘤是血管的发育异常,以海绵状血管瘤居多,发展极其缓慢甚至不发展,绝大多数情况下基本没有特殊不舒服症状。即便肝血管瘤在长大,由于它不会转移和侵犯周围器官,也不会导致严重后果。
肝血管瘤需要治疗吗?
绝大多数肝血管瘤不需要治疗,但复查不可少。每半年到一年复查一次肝脏B超,就可以了。
当然,凡事都有例外,当有下列异常情况时,则需要尽早治疗:
①有肝炎史,瘤体较小,无法与小肝癌相鉴别。
②瘤体较大(直径大于10厘米)、发展速度快、已导致明显不适(如腹胀、腹痛)或肝功能受损。一般认为,直径在10厘米以下、位于肝实质内的血管瘤,可以不治疗。
③巨大肝血管瘤影响肝功能,导致凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白原血症。
④长在肝脏表面,与膈肌、腹壁粘连,有高度出血风险的。
肝血管瘤怎么治?
目前,治疗肝血管瘤的有效方法主要有以下3种:
①介入治疗,将一根细管插到向供应肝血管瘤的动脉内,注射栓塞剂。
②手术治疗,可以根治肝血管瘤,但创伤较大。
③射频、冷冻等微创治疗,主要适用于较小的肝血管瘤。
肝血管瘤诊断方便吗?
诊断肝血管瘤其实很简单,做一次肝脏B超,化验一次甲胎蛋白,就可确诊。当肝血管瘤体积较小时,B超表现可能不典型,易与肝癌相混淆。此时,可通过两种方法来明确:一是动态观察,1~2月后复查B超。肝癌生长很快,体积通常会明显增加;肝血管瘤一般不生长或生长极其缓慢,体积基本不会有变化