周期性内斜视容易与哪些疾病混淆

1.眼位周期性变化 一般周期为48h，即患眼一天呈现内斜视，一天呈正位，少数表现为72h或96h 1个周期。有人报道周期性变化在1个月～1年即消失，转为恒定性。
2.斜视度 在出现斜视时，多呈大角度内斜视，一般在30°～40°(或40°～50°)，且远近斜视度相等或相近，部分病例可伴有轻度V征。
3.视功能 视力一般正常。斜视时无双眼单视和立体视，部分病例斜视时可有复视，正位时表现二类不同情况，一类呈现完全正位，此时患者双眼单视与立体视完全正常，且有生理性复视现象;另一类，患眼并不完全正位，而呈小角度内斜视，但仍为正常视网膜对应。
4.非调节性 周期性内斜视患者的屈光度一般在 2.00 D左右，戴镜与否与眼位变化无关，但可获得融合，AC/A比率可高于正常。
5.眼球运动 眼球运动不受限，但可表现为内直肌亢进。
6.突然发病 常有明显诱因，如发热、惊吓、外伤等，开始为周期规律性内斜视，随后逐渐变为恒定性内斜视。
7. EMG检查 有的病例有外直肌EMG异常。
8.其他 周期性内斜视的眼位变化基本规律，但仍有3种变异情况。
(1)眼位的周期规律变异：可因情绪等原因而暂时发生紊乱，出现连续2天内斜或连续2天正位的现象，有的病例眼位周期可缩短为24h，甚至12h。
(2)正位相与斜位相时间的变异：正位相与斜位相的时间可以相等，也可以不相等。患者眼位变换交替的具体时间，只在某个阶段相对地固定，而过一段时间，同一病人的眼位变换又固定在另一具体时间。
(3)斜视度的变异：周期性内斜视患者的斜视角不很稳定，常有变化。在每个斜视日的斜视度可出现不同，但差别一般均小于20△。非斜视日有时为正位，有时为小角度内斜视。
典型的周期性内斜视具有特异的临床表现，诊断并不困难，但对已转变为恒定性内斜者应详细询问病史才能有所了解，对变异型者应观察数日方可诊断。

对于发病时间较长的周期性内斜视应与下列疾病进行鉴别。
1.间歇性斜视(internaittent strabismus) 周期性内斜视虽然也具有间歇性的性质，但与一般的间歇性内斜视不同，后者无时间上的周期规律。同时在疲劳、调节及融合遭受破坏的情况下，不会像间歇性内斜视那样，可以由隐斜变为显斜。
2.周期性动眼神经麻痹(cyclic oculomotor paralysis) 主要临床特征为动眼神经的麻痹与痉挛呈周期性交替出现，其周期极短，一般为数秒至数分钟。眼位向外下方偏斜，伴有上睑下垂，瞳孔散大，痉挛时上睑上举或退缩，瞳孔痉挛性缩小，眼位恢复正位。
3.急性共同性内斜视(acute comitant esotropia) 常突然发病，首先出现复视，而后发生内斜视，可表现为内隐斜、间歇性内斜或恒定性内斜视，眼球水平运动正常，各方向复像间距相等，无周期规律性现象。