圆翳内障

圆翳内障

多是年老体衰，肝肾两亏，精血不足，或脾虚失运，精气不能上荣于目所致。此外，肝经郁热或阴虚挟湿热上攻，也能引起本病。实则就是西医的白内障，西医认为凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。
可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍，术前可作诱发电位(VEP)检查。此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

一、年龄在50岁以上，视力渐降。
二、眼不红不痛，瞳神展缩如常。
三、晶珠不同形态、程度的混浊，甚至晶珠全混;双眼先后或同时发病，发展缓慢。
(一)老年性白内障一般分为四期
1.初发期：周边部可见楔状混浊，逐渐向中央发展。
2.膨胀期：晶珠混浊加重，胀满，前房变浅。
3.成熟期：晶珠全部混浊，黄仁投影阴性，前房恢复正常。
4.过熟期：晶珠皮质混浊呈液化状乳白色，核下沉，前房加深。
(二)老年性核性白内障混浊从核开始，呈棕色混浊，向周围发展，早期即明显影响视力。

1.老年性核硬化：与核性白内障的鉴别，主要是核硬化多不影响视力，眼底镜彻照法检查眼底时，核硬化无遮光现象。
2.并发性白内障：与囊膜下白内障的鉴别，主要是并发性白内障早期在面包屑样混浊中有彩色光泽，混浊沿视轴区向前发展，边界模糊。有眼部其他疾病病史。
3.蓝点状白内障：静止性先天异常，混浊呈斑点状，可呈灰白色或天蓝色，一般较小，不影响视力。
白内障中医称之为“圆翳内障”，它有很多病因，有些是先天性白内障（多见于儿童），眼外伤、疾病、年龄、全身性代谢或免疫疾病都可以出现白内障，专家们通过 对12000名白内障患者的调查研究发现：97.2%的患者 诸因年老体弱、肝肾两亏、精血不足、脾失健运所致，在这类人群中，由于年老体弱，加上身体疾病（如：高血压、糖尿病、动脉血管硬化等）的影响造成肝肾两虚，精气不能上荣于目，严重缺乏蛋白水解酶，使晶状体逐渐丧失自洁净能力，浑浊物无法被吸收和排除，因而眼睛视力下降，晶状体混浊，形成白内障。
可并发视物模糊，眼干不适，烦热口臭，口干不欲饮，大便不畅等。
在白内障发展的不同时期可能出现闭角型青光眼的急性发作，晶状体成分过敏性眼内炎、晶状体溶解性青光眼以及晶状体核脱入玻璃体等。
白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术。