高度近视的发病原因尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大。后天环境对于近视眼的发病有重要作用。
手术治疗
1、角膜手术：目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术，特别是飞秒激光的应用，可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待观察。
2、前后房型人工晶体植入术。
3、晶状体与人工晶体手术。
4、巩膜后部加固术 此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。
其它疗法
1、佩戴眼镜：框架眼镜及角膜接触镜。
2、有症状的视网膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。
3、可疑青光眼患者，如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要治疗。
4、中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管，可在眼底荧光照影后数日内激光光凝治疗。
1、检影验光、睫状肌麻痹验光。
2、压平式眼压计测眼压，对高度近视眼，Schiotz眼压计测量值较实际眼压偏低。
3、散瞳用间接检眼镜查眼底：寻找视网膜裂孔和脱离。
4、裂隙灯联合三面镜或60D、90D 透镜检查黄斑区，寻找脉络膜下新生血管。
5、可行眼底荧光血管造影。
6、光学相干断层扫描(OCT)可显示后巩膜葡萄肿的上方黄斑脱离。
1、年龄相关性黄斑变性(ARMD)
可出现脉络膜新生血管(CNV)，黄斑区表现类似于高度近视，但有典型的玻璃膜疣，无上述近视性视盘改变。
2、眼组织胞浆菌病
视盘周围萎缩，有脉络膜新生血管的危险。一色素环把视盘和视盘周围萎缩区分离开，而近视弧把萎缩区域和相邻视网膜分离开。全眼底散在圆形凿除状脉络膜瘢痕。
3、视盘倾斜
不规则视盘合并有弧形巩膜，常向鼻下方倾斜。从视盘发出时血管形态不规则(位置与正常相反)，眼底有朝向倾斜方向(鼻下方)的扩张。许多患者有近视和散光，无脉络膜视网膜变性或漆裂纹。
4、脑回状脉络膜视网膜萎缩
罕见。出现于儿童时期的视网膜中周部多发性、边界清晰的脉络视网膜萎缩斑，逐渐融合并累及眼底的大部分区域。血鸟氨酸水平升高。患者常有高度近视。为常染色体隐性遗传。
5、眼弓形体病
边界清晰的脉络视网膜瘢痕，无典型的脉络新生血管(CNV)，活动期表现为视网膜炎和玻璃体炎。
预防高度近视的发展方法：连续近距离用眼的时间不应过长。积极参加户外活动。合理的调节-集合训练。平时要保证充足的睡眠，劳逸结合，平衡饮食，合理营养等。应特别注意合理用眼，选择适当的工作，避免过度用眼与不良视觉刺激。可能缓减或终止近视发展的措施，包括配镜(双焦点镜、高透氧硬性接触镜)、药物、手术等。