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高血压眼病

作者:中华医学网发布时间:2023-06-20 07:20浏览:

血压(45%):
原发性高血压性视网膜病变是由于高血压引起。以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现。眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关。随着血压下降和控制,眼底出血,渗出等病变也逐渐好转,一般效果很好,但到晚期效果较差。

治疗这些因高血压引起眼部病变的最佳方法是好好地控制血压。
取夏枯草花蕾6g,双钩藤10g、白芍15g、麦冬15g、白菊花6g,上五味加水适量煮沸10分钟左右即可服用,每日饮用3~5次。
取罗布麻3-5克放入水杯中,用开水冲泡5分钟后即可服用,当茶饮每日1-3次,可以软化血管,缓解血压高,清热解毒等。

(1)眼底检查:
①视网膜动脉痉挛期:见于高血压的初期,视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲,动静脉比例失常;由正常的2∶3变为1∶2或1∶3,动脉变直,分支角度变锐;动静脉交叉后之小静脉曲张,尤以黄斑部周围之小血管可呈典型的螺旋形弯曲。
②视网膜动脉硬化期,主要表现动脉变细,反光增强及交叉压近征。正常动脉反光的宽度约为该动脉管经的1/4~1/3。当动脉硬化时,因有血管壁增厚和玻璃体变性,参于管壁反光,故反光增强而加宽,外观呈铜丝样。当进一步硬化时,由于管壁密度增加,几乎看不到血柱反光,则形成银丝状。在动静脉交叉处,由于硬化看不到血柱反光,则形成银丝状。在动静脉交叉处,由于硬化动脉对静脉的压迫、推动等因素,可见轻重不等的压迫征。表现为交叉处之静脉隐没,或交叉之两端静脉消失,或交叉之静脉偏斜,或静脉压陷,或静脉拱形。
③视网膜病变期:
a、出血,浅层出血者呈线状、火焰状或片状,深层出血多为圆点状或圆块状。
b、渗出物。
c、软性渗出物,位于视网膜表层大小不一的棉絮状渗出物。
d、硬性渗出物,位于视网膜深层,呈黄白色小点状,边缘清晰。
e、黄斑部星状图谱,由多数单纯或融合的发亮黄白点组成。
f、视网膜神经病变期:本期是视网膜病变加上视乳头水肿,静脉怒张,动脉显著变细。
(2)眼底血管荧光造影。在高血压性视网膜病变早期,可见视网膜动脉及毛细血管狭窄,当毛细血管血流量养活到严重程度时,视网膜出现棉絮状白斑,围绕毛细血管缺血区,可见扩张纡曲的毛细血管及微血管瘤,毛细血管渗漏及硬性渗出,视乳头水肿和视乳头周围毛细血管扩张,荧光渗漏,也可有微血管瘤。脉络膜血管显影不规则、血管充盈延缓,有许多大小不等的玻璃疣。治疗这些因高血压引起眼部病变的最佳方法是好好地控制血压。

血管活性物质与高血压眼病的发病关系随着分子生物学、细胞生物学、生化分离和微量测量等技术的发展,对血管活性多肽、原癌基因的研究在眼科领域日益被受到关注,特别是它们与高血压的发生有密切关系,推测是高血压发病的重要原因之一 。专业的眼科医生可以确诊高血压性视网膜病变。眼科医生通常会用检眼镜来检查眼球的后极部。视网膜变性的特征包括:血管变窄、血管渗出、视网膜的渗出,称为“棉绒斑”,黄斑和视盘的水肿,眼球后部的出血。

要预防高血压性视网膜病变,必须严格地控制你的血压水平,可以通过改变饮食习惯、增加运动量和服用降压药来达到这个目的。另外,必须按时随诊。

高血压眼病是一种由高血压引起的常见疾病。如不重视的话,则会引发下列并发症。
一、眼底出血:这种情况往往发生在已患高血压病、动脉硬化症、糖尿病的病人。尤易发生于原有高血压的病人。还可继发于视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等疾病。主要表现是视力下降、眼前黑影飘动,严重的可出现视力突然丧失。