漏斗胸的手术指征 漏斗胸的临床表现

　　漏斗胸的手术指征

　　漏斗胸，男性的发病率为女性的5倍，黑人及拉丁裔很少发病，漏斗胸的发病率为鸡胸的6倍。

　　漏斗胸的手术指征：

　　1．病史、体检、胸部CT、肺功能、心功能（EKG/心超）

　　2．有临床症状、重度畸形、或随访中症状加重

　　3．胸部CT显示：心脏、肺受压，CT指数≧3.25（对于不对称性漏斗胸或扁平胸，CT指数的使用可能存在误差）

　　4．心脏受压或移位伴二尖瓣脱垂，有心脏杂音、传导系统异常，漏斗胸病人中约15-40％存在二尖瓣脱垂，半数病人在漏斗胸矫正后二尖瓣脱垂消失

　　5．肺功能检查显示限制性或阻塞性肺通气功能障碍

　　6．复发性漏斗胸

　　7．胸廓矫形或漏斗胸兼顾胸廓矫形

　　术前应询问本人或家人有无金属过敏史，过敏者可用钛合金。

　　漏斗胸的临床表现

　　（1）本病最明显表现为前胸部凹陷，且多数患儿随年龄增长逐渐加重。凹陷的胸壁对心肺造成挤压，故常发生上呼吸道感染，活动后出现心跳气短。食量小，消瘦。

　　（2）漏斗胸患者容易出现自卑、羞耻感、社交障碍、自闭、抑郁症等心理问题，严重者有自杀倾向。而作为患儿家长和基层医生，常误认为是孩子缺钙而服用大量该片，致使患儿畸形不断加重，就医的年龄偏大，是患者产生不同程度的抱怨心理。同时家属也因此出现了负疚心理，事事包办代替，造成孩子依赖性强、交往能力差而更害怕交往。近年来由于对本病的认知逐渐加深，越来越多的家长是为解决患儿心理问题而就医。