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第Ⅰ型脊髓血管畸形发病原因

作者:中华医学网发布时间:2020-07-08 07:25浏览:

生活中,有些人常常感觉到运动障碍,或者有可能产生大小便失禁,这些症状,有可能是,第Ⅰ型脊髓血管畸形,我们应该多学习有关的疾病的发病原因,以及发病机制,避免这种疾病发生在我们身上,下面和大家分享文章就是,第Ⅰ型脊髓血管畸形发病原因?

(一)发病原因

病变好发于胸腰段。无明显的家族发病倾向。统计资料显示,本型患者多伴有获得性疾病,可能与创伤性因素有关,但其确切机制尚不清楚。

髓血管畸形中,动脉的供应来源于脊柱节段动脉的硬脊膜分支。在大多数情况下,动静脉瘘发生于神经根袖背外侧面的神经孔内。在硬膜内有较少的血液流经病灶,病灶的静脉回流至硬膜内,再回流到脊髓的冠状静脉丛。90%左右的病变发生于胸6~12,10%左右的病例发生在硬膜。动静脉瘘平面的节段动脉供应脊髓前动脉或脊髓后动脉。病灶通常只有一条滋养动脉,此即ⅠA型。当病灶有2条或多条血管供应时,则属于ⅠB型的特点。

(二)发病机制

冠状静脉丛的血流方向,一般是向上流经枕骨大孔进入颅内。在临床上,如果用多普勒测量血液的流速和压力,去检测硬膜外动静脉畸形处的血流动力学时,可以发现病变局部,在舒张期末时的血流速度,于病变切除后有所改善,而且血管阻力增加,这主要是静脉内压力升高的结果。在大多数病例,硬膜动静脉瘘平均静脉内压力为全身动脉内压的3/4左右。从血流动力学的观察中可以发现,患有髓血管畸形的患者,其神经功能障碍,的病理生理学改变主要是由于局部静脉压升高所致,此类患者一旦突然出现神经功能恶化,大多与静脉系统的急剧充血,直接相关且其中大多数病例可能为可逆性改变。