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滑膜囊肿

作者:中华医学网发布时间:2018-09-18 17:14浏览:

 一概述
滑膜囊肿是指附着于关节囊、腱鞘或滑液囊的良性、局限性囊性包块,本病可发生于任何年龄段,最常见的发病年龄是51~60岁。病因不明,可能与慢性损伤有关,可继发于其他关节疾病。滑膜囊肿常单个或数个发生在手指,有时发生在足趾的远侧端、指(趾)关节的伸侧。囊肿是无色的、透明或者轻发红。
 
二病因
1.慢性损伤。
 
2.出现滑膜囊肿的节段与脊柱不稳和退行性脊柱骨关节病的程度相关。
 
3.通常小囊肿靠近或附着于滑膜组织包绕的关节。
 
4.长方体柱状上皮或假复层柱状上皮包绕。
 
5.可继发于其他关节疾病,如骨关节病、色素性绒毛结节性滑膜炎或滑膜软骨瘤病。
 
三临床表现
滑膜囊肿可发生于任何年龄,临床表现为局部包块,可伴有局部疼痛,触之较柔软。常单个或数个发生在手指,有时发生在足趾的远侧端、指(趾)关节的伸侧。囊肿是无色的、透明的或者轻发红。
 
四检查
1.体格检查
 
受累表面可触及无痛包块,局部皮肤无明显红肿。
 
2.X线检查
 
四肢关节肿胀,关节囊内或囊外出现中等密度肿块,同时出现皮下脂肪移位,肌间隙移位,75%腘窝囊肿中与膝关节相通。
 
3.CT检查
 
关节内病变境界清楚,呈囊状低密度、有壁、周围组织受压移位。
 
五诊断
根据临床表现,体格检查和辅助检查结果可以诊断。
 
六治疗
1.物理治疗
 
超声波、热疗、冷疗。
 
2.注射治疗
 
部分病例囊液抽吸后类固醇注射可以缓解。
 
3.手术治疗
 
小心的从周边软组织上剥离下囊肿并移除。
 
七预后
通过手术完全摘除囊肿,预后良好。若仅施行囊肿引流,并不摘除,则会导致复发。
 
八预防
避免关节的过度活动,适当休息。