老年常见病—骨关节炎

 这个毛病叫做骨性关节炎。老年人很常见，特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，又称骨关节病、退行性关节炎，老年性关节炎。

　　骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。
 
　　关节镜微创手术
 
　　关节镜适用于退行性关节炎。膝关节骨性关节炎主要病理表现以软骨退变为主，进而累及滑膜、软骨下骨及关节内其他组织发生退化改变。表现为关节软骨变性、脱落，游离体形成，关节滑膜慢性增生性炎症，关节内半月板退变，骨赘形成及关节内理化环境改变，炎性因子沉积等诸多改变。
 
　　膝关节骨性关节炎早期治疗以休息、物理治疗结合药物口服为主，目的是缓解症状，延缓发展；如保守治疗无效，为了缓解关节疼痛和挽救关节功能，可考虑采用关节镜下清理术，针对关节内的病理改变进行手术操作处理，直接消除或减轻引起症状的因素。
 
　　临床上使用关节镜治疗膝关节骨性关节炎，虽然不能完全去除病因及恢复正常解剖结构，但可清除关节内致痛的病损组织及炎症介质、恢复关节面的平整，改善关节内环境，阻断关节炎的恶性循环。
 
　　关节镜创伤小、疤痕小、疗效好。但应该注意的是关节镜治疗对于关节内、外翻畸形严重和软骨破坏严重的晚期病人无效，应采用全膝关节置换术和关节融合术。