作者:admin
发布时间:2012-11-01 19:09浏览:
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在日常生活当中有很多的人会出现习惯性关节脱位的现象,直接严重的影响到了身体健康,只是大家需要注意这样的情况出现,避免造成疼痛,而且,也会导致患者的生活受到影响,大家应该重视起来,要注意其中的原因,习惯性关节脱位的原因是什么?
习惯性肩关节脱位的原因。
习惯性关节脱位是指在无暴力的情况下,由于日常生活中的一些动作造成的关节脱位。最多见的是肩关节的习惯性脱位。这种脱位多见于20~40岁的青壮年。
习惯性肩关节脱位的病人,往往在公共汽车上向上扶住把手时,甚至穿衣伸袖、展臂擦背、举臂挂衣等日常生活的动作,都可引起肩关节的脱位。这些病人有的来医院整复,有些病人由于多次脱位关节囊已很松,可以自行复位。习惯性肩关节脱位可由先天性肩关节发育不良,或关节本身或周围结构薄弱所引起的关节脱位,常常是对称的。还有损伤性脱位时,治疗处理不当,肩关节脱位后,未及时送医院复位,或有的肩关节脱位合并有关节其它部位的损伤撕裂,因治疗不当导致畸形愈合或不愈合,增加了肩关节的不稳定性,造成肩关节的习惯性脱位。更多见的是许多病人和医生认为复位后便万事大吉,无适当的外固定,回去后照样从事各种肩关节的活动而可引起再脱位。
肩关节脱位时,关节囊已破,虽说肩关节已复位,但关节囊及周围损伤的软组织的愈合尚需约3周时间。因此关节复位后,必须将肩关节固定3周。方法是用三角巾或绷带将肘关节屈曲90度,把前臂悬挂固定,同时鼓励手腕和手指活动,严禁上臂外旋。三周后才能去掉固定,自主锻炼。一般在复位后2-3个月,肩关节可恢复正常机能。伤后一个月可开始做不举高患肢的轻工作,2-3个月后才能恢复原来工作。否则肩关节很容易再脱位,造成习惯性肩关节脱位。
[手术步骤]
1.体位 消毒时,病人取侧卧位,伤肩向上,消毒灭菌和铺巾后,使病人取仰卧,伤肩垫高30°位。
2.切口和显露 按肩关节前内侧显露途径(见肩关节前内侧显露途径)切开皮肤、皮下组织后,分开三角肌和胸大肌间隙,在锁骨下及肩峰下0.5cm处切断三角肌,外翻肌瓣,拉开胸大肌,即可显露被一层纤维组织包裹的肱骨头[图1 ⑴],轻柔转动上肢时手指可触及肱骨头及其活动。切断部分胸大肌附着部,并于喙突下0.5cm处切断喙肱肌和肱二头肌短头的肌腱,将之下翻。切断时应注意勿损伤自喙突下经过的腋动、静脉及臂丛神经。然后,扪清肱骨小结节,并将肱骨外旋,找出肩胛下肌附着部,将之切断[图1 ⑵],显露肩关节的前面。
3.清理肩盂 如为新鲜脱位,关节囊的破口多在肩盂的前方和下方,沿破口切开关节囊,即可清除盂内的血块,碎骨片等。如为陈旧性脱位,则沿肱二头肌长头向上追溯到关节囊,在肩盂的内侧切开关节囊,清除关节内的瘢痕组织,并查清软骨和盂唇损伤情况,修改手术设计。清除瘢痕组织时,应尽量保留关节囊。
希望大家尽早了解习惯性肩关节脱位的出现,而且要最全面的进行调理,要合理的进行保健,这样才能避免造成更多影响,并且在日常生活当中,要注意自己的生活事情,有效进行饮食,避免造成更多困扰平时不要过度的劳累,应该注意合理的进行锻炼,这样才能避免造成更多痛苦。