“肛瘘'的诊疗效标准

 －－中华人民共和国中医药行业标准

肛漏系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道。义称痔漏、痔疮。

7.1 诊断依据

7.1.1 有肛痈病史。病灶有外口、管道、内口可征。

7.1.2 分类

a. 低位单纯性肛漏：只有一条管道，且位于肛管直肠环以下。

b. 低位复杂性肛漏：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口

或内口

c. 高位单纯性肛漏：只有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上。

d. 高位复杂性肛漏：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口

或内口。

7.1.3 肛周溃破流脓，可暂时外口愈合，导致蓄脓呈急性发作的肛痈表现。

7.2 证候分类

7.2.1 湿热下注：肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热。肛周有溃口，按之有索状物通向肛内。舌红，苔黄，脉弦或滑。

7.2.2 正虚邪恋：肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，漏口时溃时愈，肛周有溃口，按之较硬，或有脓液从溃口流出，且多有索状物通向肛内，可伴有神疲乏力。舌淡，苔薄，脉濡。

7.2.3 阴液亏虚：肛周有溃口，颜色淡红，按之有索状物通向肛内，可伴有潮热盗汗，心烦口干。舌红，少苔，脉细数。

7.3 疗效评定

7.3.1 治愈：症状及体征消失，创口愈合。

7.3.2 好转：症状及体征改善，创口未愈。

7.3.3 未愈：症状及体征均无变化。

南通市中医院肛肠科 陆杰