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骨科诊疗常规-孤立性骨囊肿

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:03浏览:

孤立性骨囊肿
【 病史采集 】
1. 男多于女,10~15岁儿童最多。
2. 发病部位以长骨干骺端多见,如股骨上段,肱骨上段等。
3. 常为单发,随着骨骺生长,囊肿可移向骨干中部。
4. 多数无明显症状,有时因痛或肢体局部肥厚而就诊。近半数因病理性骨折入院治疗。
【 体格检查 】
有时可见肢体局部较正常肥厚,发生于下肢者可有跛行,若合并病理性骨折可见患肢功能障碍。

【 辅助检查 】
1. X线检查:在干骺端有椭园形溶骨区;中心位,周围皮质均匀变薄且膨胀。溶骨区内呈单房或多房阴影,边缘清晰,无骨膜反应。
2. 核医学骨显像有一定价值。
3. 病理检查:囊肿有包膜,内含浆液。镜下见包膜为结缔组织结构,有丰富的血管。
【 鉴别诊断 】
1. 纤维异样增殖症。
2. 骨巨细胞瘤。
【 诊断标准 】
根据患者临床表现及X线照片作出诊断,确诊需作病理检查。
【 治疗原则 】
1. 手术切除植骨加坚强内固定,使病人早期活动。但有一定的复发率。
2. 应用氢化可的松局部注射。
3. 局部切开引流。
【 出院标准 】
手术者,术后拆线可出院;如局部注射或引流者,X线照片见囊肿消失可出院。