骨性关节炎
【 病史采集 】
1. 多发生于老年以后，以负重关节多见，可继发于创伤、畸形、关节不稳等。
2. 多数有典型的静止痛，在休息或清晨感到关节疼痛。
3. 呈慢性进行性病程。关节疼痛、僵硬、活动受限、常表现为开始活动时明显，活动后减轻，活动过多又加重。严重者出现肿胀、关节积液和畸形，部分出现关节游离体。关节活动时常有粗糙的摩擦感和响声。
【 体格检查 】
关节疼痛、僵硬、活动受限、常表现为开始活动时明显，活动后减轻，活动过多又加重。严重者出现肿胀、关节积液和畸形，部分出现关节游离体。关节活动时常有粗糙的摩擦感和响声。
【 辅助检查 】
拍Ｘ线片显示关节间隙变窄、软骨下骨质观察呈囊性变，边缘部常呈唇样增生，部分可见关节内游离体。
【 诊断标准 】
根据病史、临床表现及体征，并结合Ｘ线征像，一般可明确诊断。
【 治疗原则 】
目前尚无根治疗法，治疗着眼于减缓疼痛、改善关节功能、增加关节稳定性及延缓病变的发展。
1. 非手术疗法：
（1） 应用抗炎止痛药以镇痛；重者可定期适量关节内注射强的松龙类药物。
（2） 适当的休息，保护受累关节，勿使过度负重。
（3） 物理治疗，可用红外线灯照射，热敷及按摩。
2. 手术疗法：
（1） 骨赘阻碍关节活动或关节内游离体影响功能者行关节清理术。
（2） 关节己发生畸形者可行截骨术矫治。
（3） 疼痛重、破坏大、畸形严重者，可分别选用关节融合术或人工关节置换术。
【 疗效及出院标准 】
1. 好转：病情基本稳定，关节疼痛缓解，Ｘ线片显示关节及关节软骨下骨质无进行性破坏，关节活动部分受限或不受限。
2. 未愈：未达到上述标准者。
3. 凡达到好转标准者可出院。