膝关节半月板损伤
【 病史采集 】
1. 及时进行病史采集,并完成病历。
2. 注意膝关节的外伤史、疼痛的程度与活动的关系、膝关节的稳定性等。
【 检 查 】
1. 比较对侧,查股四头肌的萎缩情况。
2. 关节间隙(膝眼处)有压痛、弹响及绞锁现象。
3. Mc murray征及Apply试验阳性,膝关节过伸和过屈试验阳性。
4. 特殊检查:
(1) 膝关节造影:空气、碘油。
(2) 关节镜检查。
(3) CT、MRI。
(4) 拟手术治疗者行血常规、血型及出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。
【 诊 断 】
1. 多有膝关节扭伤史,多为单侧固定性膝关节痛而病史较长,下楼有落空感。
2. 检查之前三次体征典型者即可确诊。
3. 其特殊检查项目不作为常规确诊检查。
【 治疗原则 】
1. 非手术疗法,适用于症状不重者或年龄较大,对膝关节功能要求不高者,可用局部封闭、理疗。
2. 手术疗法,是半月板损伤的主要治疗方法,有条件可在关节镜下进行。
【 疗效标准 】
1. 治愈:症状消失,功能恢复。
2. 好转:疼痛存在,关节功能基本正常。
3. 未愈:未达到上述标准。
【 出院标准 】
术后无近期并发症,可出院。院外功能锻炼及门诊随访。