膝关节韧带损伤
【 病史采集 】
及时完成病史采集及病历，注意膝关节的外伤史、疼痛的程度及与活动的关系、膝关节的稳定性等。
【 检 查 】
1. 侧方应力试验和抽屉试验；浮髌试验。
2. X线片可了解或排除其韧带附着处的撕脱性骨折。
3. 拟手术治疗者行血常规、血型及出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。
【 诊 断 】
1. 有近期膝关节外伤史，局部肿痛，活动加重时可出现异常活动。
2. 侧方应力试验阳性，提示为侧副韧带损伤。抽屉试验阳性，提示交叉韧带损伤。
3. 根据X线片可诊断有无合并撕脱性骨折。
【 治疗原则 】
1. 侧副韧带损伤：
（1） “孤立性”不完全损伤，无须手术修复，可用弹性绷带包扎，屈膝10～20°位石膏托固定4周。
（2） 有撕脱性骨折并移位或侧副韧带完全断裂者，须手术分层修复韧带、骨折复位内固定。
2. 前后交叉韧带断裂，大多数均需手术修复。如为韧带附着处的髁间嵴撕脱骨折，复位穿钢丝固定于胫骨结节旁。如为韧带完全断裂，常用半腱肌肌腱代韧带通过骨隧道固定在股骨内或外髁处，术后石膏固定6周左右。
【 疗效标准 】
1. 治愈：膝关节的稳定性和屈伸活动得到良好恢复。
2. 好转：未完全达到上述标准。
【 出院标准 】
韧带修复后无近期并发症，可出院。院外功能锻炼及门诊随访。