膝关节脱位
【 病史采集 】
1. 伤后及早完成病史采集，24小时内完成病历。
2. 询问当时受伤情况，注意可能存在的合并伤，如韧带、血管、神经的损伤，以免漏诊。
【 检 查 】
1. 膝关节弹性固定，可触及移位的骨端。
2. 关节自动复位后应注意排除交叉韧带、半月板的损伤。
3. 查足背动脉搏动情况及有无感觉障碍、足下垂等情况。
4. X线片可了解脱位情况。
5. 拟手术治疗者行血常规、血型及出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。
【 诊 断 】
1. 有冲击性膝部外伤史。
2. 外伤明显畸形，不能屈伸膝关节。
3. X线片证实脱位，可显示有无撕脱骨折。
【 治疗原则 】
1. 即行手法复位。较易，重点是恢复膝关节的稳定性。
2. 手术适应证：
（1） 伴有韧带损伤，需手术修补；但一般不宜急诊手术。
（2） 伴有骨折时，小块取出之，大块需内固定。
3. 术后石膏固定6～8周，同时加强股四头肌功能锻炼。
【 疗效标准 】
1. 治愈：
（1） 膝关节解剖复位，韧带损伤修补牢固。
（2） 膝关节稳定性良好。
（3） 功能活动基本正常。
2. 好转：关节稳定性差，功能受限。
【 出院标准 】
关节复位，无近期并发症，可出院。院外功能锻炼及门诊随访。