股骨髁骨折
【 病史采集 】
1. 24小时内完成病史采集。
2. 内容必须包括受伤时间、受伤机制、伤后包扎固定情况，院外处理情况。
【 检 查 】
1. 应检查足、 趾活动情况，足背感觉、足背动脉搏动情况。排除神经、血管损伤的可能。
2. 如果病人情况允许，应同时检查膝部侧副韧带及交叉韧带有否损伤。
3. X线检查，摄膝部正侧位片。
4. 血常规、血型及出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。
【 诊 断 】
1. 伤后膝关节肿胀疼痛、活动障碍，关节内积血，局部压痛明显；
2. 检查有无侧副韧带损伤，韧带处有无压痛。检查内外侧应力试验；
3. 清晰的膝部正侧位X线片，可显示骨折情况。
【 治疗原则 】
1. 对无移位或轻微移位的Ⅰ型骨折，若关节积血明显，应先抽液，然后加压包扎，长腿石膏固定。随即开始股四头肌活动，3～4周除去石膏练习膝关节伸屈活动。
2. 对移位明显的Ⅱ型、Ⅲ型骨折，应考虑手术切开复位内固定，如果怀疑有侧副韧带及交叉韧带损伤，手术时应作探查修补，术后外固定，去除外固定后功能锻炼。
【 疗效标准 】
1. 治愈：术后复查骨折复位好，疼痛症状消失，膝关节屈伸活动接近正常。
2. 好转：骨折复位良好，疼痛基本消失，膝关节活动仍有部分障碍。
3. 未愈：未达到上述标准。
【 出院标准 】
骨折功能复位，无近期并发症，可出院。院外功能锻炼及门诊随访。